血尿，大家对它都不陌生。在肾内科临床，血尿与尿蛋白常被患者称作肾病界的“玄冥二老”。
很多患者初期仅有血尿发生，后期随着时间的推移逐渐出现血尿、蛋白尿、肾功能损害等。所以，当查出血尿后，很多人就开始忧心尿*症是否会降临。
讲明白这个事儿之前，要先知道临床上血尿产生的3种情况：
1.一过性单纯血尿
一过性单纯血尿主要发生在发烧、激烈运动、极寒环境、创伤、重度感染之后，此时尿检红细胞会异常增高。
一般诱因消失后，血尿也会消失，也不会尿*症。（年纪大的人要注意排查泌尿系统肿瘤）
如果是持续性的单纯血尿，这就和一过性血尿有本质区别了。
2.肾小球外的疾病引起的持续性血尿
临床上非肾小球疾病引起的血尿，红细胞形态正常均一，辅助检查提示因泌尿外科疾病引发血尿，不属于慢性肾病的范畴，也谈不上尿*症。这些病症有：
肾脏：肾脏挫伤、肾结石、肾脏感染（如肾盂肾炎、肾结核等）、胡桃夹征、肾癌等；
输尿管：输尿管结石等；
膀胱：膀胱炎、膀胱癌等；
男性前列腺：前列腺增生等；
尿道：尿道炎等。
3.肾小球疾病引起的持续性血尿
肾小球疾病引起的血尿红细胞通常表现为形态各异，非均一或者发现红细胞管型。此种病症如果未出现大量尿蛋白、肌酐不高、无高血压等表现，还有多大几率恶化成尿*症呢？
这类单纯血尿常见于IgA肾病，薄基底膜肾病，非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎等。
研究发现，此类患者尿*症的概率为0.7%，而没有血尿的普通人尿*症风险则只有0.%，或许就是0.7%vs0.%的差异，不同人认知也会不同。
所以，临床上单纯血尿的预后都很不错，只是比寻常人尿*症的风险大一些。
如果出现单纯性血尿，要注意定期复查（半年一次），及时发现尿蛋白、肌酐、血压等影响肾功的因素，并注意肾功能的养护，如避免肾*性药物和感染等。
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