前列腺结核

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细思极恐年年都体检,为什么发现癌症时 [复制链接]

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年年都体检,

而且体检报告也都显示正常

却突然查出癌症晚期

难道是做了“假体检”?

其实

体检不在于查得有多勤

关键在于查得对不对!

拍x光片查肺癌

难以发现早期肺癌

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最初体检筛查肺癌,使用的方法是拍胸部x光片,但该方法很难发现早期肺癌,即使查出来了,通常已是中晚期。

而常规剂量的胸部平扫ct,由于射线量较高,每年做对身体会造成伤害,因此不适用于普通体检。

现在,体检通常让受检者进行低剂量螺旋ct检查,以筛查肺癌,其射线量低、分辨率较高,能够发现早期肺癌,对提高患者的生存率有重要意义。

不过,在筛查早期肺癌上,低剂量螺旋ct虽效果不错,但仍具有一些潜在的危害,如辐射危险和过高的假阳性结果,因此不建议40岁以下人群每年检查。

▲资料图:ct片

用ct筛查乳腺癌

检出率不高

将ct用于乳腺癌检测,存在检出率不高的问题。

目前,“b超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测,会受到低剂量x射线的辐射,因此不主张每年都做。而b超具有无创、安全、检出率高的优点,如果通过b超发现问题,再做钼靶检测进一步确认,这样更为合理。

化验指标查胃癌

根本查不出来

“做个胃癌化验指标检测吧?”一些体检机构会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来胃癌。

实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。

“前彩”查前列腺癌

可能连确诊作用都没有

很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。

前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊的作用都没有。

医生建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(psa)项目来排查前列腺癌。因为psa价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

目前的防癌体检

只能针对大多数常见的

以及发病率较高的恶性肿瘤

一些发病率较低、

病情隐匿的恶性肿瘤

很难通过现有的体检项目发现

而且,防癌体检

也不是一劳永逸的事

一次体检只能反映

现阶段的身体状况

因此

选择值得信赖的体检机构

构建良好的个人健康管理档案

才是抵御癌症的重要堡垒

在拿到体检报告的那一刻

一些看上去挺吓人的医学名词

也会被吓出一身冷汗

比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、

心脏早搏…

这些病日后会不会发展成癌?

甲状腺结节90%都是良性

很多人拿到体检报告后看到“甲状腺结节”后,就担心“甲状腺结节”发展成癌......这个认知误区一定要更正。

临床证据表明,良性甲状腺结节基本不会转“恶”。如果是恶性的,从一开始就是恶性的;如果不是,就很难再发生恶变,大家要消除对结节的恐惧心理。

事实上,90%的“甲状腺结节”都是良性的。但是,如果出现以下3种情况的“甲状腺结节”时,就要特别注意了,需要考虑切除:

1、直径大于5厘米,并引起压迫症状,出现声音嘶哑时;

2、恶性结节,若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时,则高度怀疑为甲状腺癌;

3、影响甲状腺功能,有些结节合并甲状腺功能异常,如甲状腺结节合并甲亢的患者,可采用手术切除的方法,一是让甲状腺功能恢复正常,二是消除结节。

肝脏钙化灶

一般无需治疗

肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高,肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展,一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。

但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行ct或mrcp鉴别。

心律不齐不都是病

但有一种心律不齐要注意

当体检心电图报告上出现“窦性心律不齐”,很多人的第一反应就是恐慌,担心自己得了心脏病。

其实,并非所有的心律不齐都为疾病状态。

如果被诊断为窦性心律不齐,无需过分担心,这种现象并非病理状态。

但有一种心律不齐需要注意,那就是——早搏。

早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。当常规心电检查发现早搏时,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果情况严重要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

除此之外,医院妇产科副主任医师刘淼还为医院看病的小技巧,一起来看看吧~

1:看病最佳时间是周一至周三,权威医生在这个时间坐诊的最多。

权威医生有了社会认知度,属稀缺资源。医院的临床工作,还要去外地参加各种会议,或者去外地手术、坐诊,这些一般是利用周末休息时间。

2:医生对待患者态度是:退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。

退休返聘老专家,大多德艺双馨,大半辈子什么都见过了,对于患者的提问,耐心比较好;年轻医生进临床不久,经验不多,根基尚浅,会低调很多;中年专家,医院的中流砥柱,有了一定的社会地位,寻求帮助的人很多。

3:询问有没有更便宜的药,不会影响到医生看病认不认真。

医药早已分家,医生开贵药或者便宜药没有任何区别,医生首先考虑的是合理用药、方便有效。问有没有更便宜的药,其实没必要,一分钱一分货。

4:医生态度最好时是在整个门诊前15%~40%的时间里。太早没进入状态,晚了又陷入疲劳期、抱怨期。

出门诊的医生,每天就像陀螺似地连轴转,连上厕所的时间都没有,在高强度、高压力的环境下工作,毕竟人不是机器。所以,你懂的。

5:先挂普通号做基础性检查,再挂专家号。

病症的治疗,犹如剥丝抽茧,费尽千辛万苦,终于可以找到病根。但如同美味的笋子,相信大厨没错,可剥皮、清洗等基础工作,不用非要大厨亲自动手吧。

6:看病时最好衣着整洁,虽说医者父母心,但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心。

爱美之心人皆有之,一个清爽干净的形象,肯定会让人更愿意亲近,医院。

7:很多大名鼎鼎的人物,如某科室主任并非是最好的临床医生,因为他们大部分的时间和精力都用来处理行政事务。

科室主任,更考验一个人的综合素质,医教研、智商、情商、财商……他或许不是最好的临床医生,但他肯定是综合能力最强的医生,也是能调配最多资源的医生。

8:如果你对医学一知半解,不要拿百度百科之类不一定靠谱的东西和医生争辩。

隔行如隔山,医学书估计是所有专业里页码最多、更新最快的书了,更何况有人拿一些伪科学来和医生辩论。打个比方,一个4岁的孩子,非要和家长争论太阳从西边升起,家长会怎么想?

9:住院时,最需要搞好关系的是管你床的年轻医生和护士,而不是主任或者带组医生。

县官不如现管,主任和带组医生有诸多工作,管床医生或护士相对时间比较宽裕,和你的接触也最多。医院里的“三级查房”制度不是白定的。

10:医生一天查两次病房,询问病情最好集中在这两次时间。

还是那句话,医生事情太多了,真无法从早到晚围着一个患者转。告诉大家一个技巧:把所有的问题集中起来,记在纸上,等医生查房的时候逐条询问,医生肯定喜欢有条理的人。

11:7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。

7月份开始放暑假,前面说的中年专家,更多可能在这个时间段休假,陪孩子游学,留下的医生相对年轻。并且这个时间天气较热,术后恢复相对较差,病来如山倒,病去如抽丝。

12:下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时高出48%。

手术是个精细的活儿,需要沉心静气,心无旁骛。所以有个诀窍:能做择期的手术,不做急诊;能正常工作日做的手术,不在节假日做。

13:手术后第一天是问题多发期,不要把手术安排在星期五下午,否则周末各科室人手不够。

就算刚黏上的瓷砖,也要稳定一两天才能动。手术并发症在所难免,但需要及时发现、及时处理。周六周日只有值班医务人员,比平时人手要少很多。就像洪水来袭的大坝,一个人巡逻,肯定比不过一队人巡逻。

资料:央视网、中国新闻网、fm93交通之声、新闻坊、健康时报

编辑:姚怡莹

    

上观号作者:今日闵行

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