前列腺癌是男性最常见的癌症之一,中国是前列腺癌发病率较低的国家之一,但是近年来中国前列腺癌的发病率及死亡率呈现逐年上升,且中国患者发病时前列腺癌的分期较晚,促使我们必须提高前列腺肿瘤筛查检出率,以期尽早检出前列腺肿瘤,提高患者生存率。
指南对PSA筛查的建议:
目标人群
间隔时间
适用人群
NCCN
?45岁以上
45-75岁
PSA1ng/ml,DRE正常,间隔2-4年
PSA1-3ng/ml,DRE正常,间隔1-2年
PSA3ng/ml或DRE异常,考虑活检
>75岁
PSA<3ng/ml,DRE正常且无其他穿刺适应症,间隔1-4年
PSA≥3ng/ml或DRE异常,考虑活检
三个指南均建议“PSA筛查应用于预期寿命超过10-15年的人群”
中国前列腺癌早期诊断共识
?50岁以上有下尿路症状?45岁以上有PCa家族史?DRE或前列腺影像学检查异常
45-49岁,DRE正常
PSA>1ug/l,1-2年复查
PSA≤1ug/l,50岁复查
50岁以上,DRE正常
PSA<3ug/l且无其他穿刺适应症,1-2年复查
EAU
?50岁以上?45岁以上有PCa家族史?45岁以上非洲裔美国人?40岁以上,PSA1ng/ml?60岁以上,PSA2ng/ml
40岁以上,PSA1ng/ml,间隔2年
60岁以上,PSA2ng/ml,间隔2年
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