前列腺结核

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名医下沉服务提升医院 [复制链接]

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“医院知名专家免费义诊,我早上不到8点医院,我也顺便查查。”6月25日上午,医院泌尿外科门诊外排起了长队,杨先生排在等候的队伍中,他前医院泌尿外科吕家驹、夏庆华两位主任带领专家团队举行肾上腺源性高血压病、前列腺疾病筛查大型义诊活动,一大医院。

“以前都是坐车到济南找这些专家教授看病,并且号还特别不好挂,专家来到家门口坐诊,免去了我们来回跑的颠簸,节省了费用,就医环境还特别好,真是方便多了。”杨先生对不出家门就能享受省级专家的诊疗服务表示特别满意。

据了解,此次活动不仅免收就诊患者的专家挂号费,还享受PSA(prostatespecificantigen,前列腺特异性抗原)检查、血糖检测、血压测量、心电图、尿常规检查免费活动,以及前列腺MRI、肾上腺MRI、肾脏CT、泌尿系彩超等检查的半价活动。

专家们耐心接待每一位患者,询问病情、精心诊断,并从饮食、生活习惯、运动等多方面予以指导。义诊活动当天共接诊患者百余人,家门口的专家诊疗服务受到了群众的交口称赞和一致好评。泌尿外科主任侯本国谈到,“专家团队来我院,医院知名度,扩大了患者服务范围,更为重要的是有利于学科建设,医院开展学术讲座、手术指导,填补了科室先进诊疗技术的空白,面对这样难得的学习机会,我们也倍感珍惜。”

前列腺癌筛查的必要性

据年国家癌症中心统计,中国前列腺癌的发病率已位列男性肿瘤发病率的第6位,是男性发病率最高的泌尿系统肿瘤,死亡率位居第10位。前列腺癌只要能早期发现,早期诊断,其治愈率相当高,根据统计发现,接受前列腺癌根治术的早期病人,其五年生存率接近%,而晚期转移前列腺癌患者的5年生存率仅为28%。因此,它完全是一种可以治愈的肿瘤,因此越早发现疾病,并及时进行治疗,效果就越好。

提高前列腺癌的早期诊断率,在普通大众人群中普及前列腺癌筛查,让更多高危人群(1.年龄50岁的男性;2.年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性)能够被早发现,早治疗。

想要更早发现前列腺癌,可以通过定期的健康体检,主要是PSA、DRE等检查手段。建议50岁以上男性每年至少检测一次PSA,有家族史的朋友,检测年数需提前到45岁。

肾上腺源性高血压病的筛查

那高血压明明是心血管科病,怎么和泌尿外科扯上关系呢?

高血压分为原发性高血压、继发性高血压两种。原发性高血压是指由于遗传、高钠低钾膳食、超重、饮酒等致病性增压因素相互作用引起的多因素疾病而继发性高血压就是病因如由肾性(肾实质性和肾血管性)、肾上腺性(原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤及垂体肿瘤)等等所致,当查出病因并有效控制后,高血压症状可被治愈或明显缓解。既然病因在于肾和肾上腺,理所当然和属于泌尿外科的诊治范围。

肾上腺性高血压是怎么回事呢?

肾上腺作为体内最重要的内分泌腺体,位于双侧肾脏上方,顾名肾上腺,由髓质和皮质构成。肾上腺髓质可以分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,前者主要作用于心肌,使心跳加速、加强,后者主要使血管壁收缩,从而使血压升高。肾上腺皮质分泌盐皮质激素(以醛固酮为代表,主要功能是维持正常血容量及血钾浓度)、糖皮质激素(以皮质醇为代表,主要促进糖异生、脂肪合成及蛋白质分解)和性激素。因此旦肾上腺某部位发生肿瘤、组织增生及囊肿等病变,相应部位的激素就会分泌失衡,继而引起一系列相关的血压升高症状。

肾上腺相关性高血压大多与肾上腺肿瘤有关,它是泌尿外科常见病之一。肾上腺肿瘤可引起高血压、低血钾、乏力、阵发性高血压、心悸、出汘、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、向心性肥胖等症状。因此,一旦发现肾上腺有结节或肿瘤,只要影响到激素正常分泌,无论肾上腺大小、是否恶性,均应尽早切除以免过多激素分泌对人体造成损害。

谈“痼”色变,发现肾上腺瘤该怎么办?

首先,肾上腺瘤80%~90%都是良性的,不要过度紧张,好多体积较小、且不影响激素分泌的患者,医院进行复查就可以了。如果发现肾上腺有结节或肿瘤,影响到激素正常分泌,无论肾上腺大小、是否恶性,均应尽早切除,以免过多激素分泌对人体造成损害。

手术治疗?想想“开大刀”就可怕

随着微创手术时代的来临,肾上腺瘤手术早已告别在患者身上开"大拉链”的时代。腹腔镜技术仅需在患者身上打几个指甲大小的小孔,即可完成手术,且因出血极少、视野清晰、肿瘤切除彻底、患者住院周眀短等优点,被广大医生患者首选。医院泌医院泌尿外科建立专科联盟,我院不仅拥有先进的腹腔镜设备,患者医院专家团队诊疗和手术服务,还有我院优秀的泌尿外科治疗团队更保障了患者的安全,目前已成功为众多肾上腺肿瘤患者解除疾病困扰。

今年是我院泌尿外科突破发展年。3月19日,医院泌尿微创外科专科联盟,医院专家团队以泌尿外科合作为基础,优化团队力量,对我院泌尿外科进行科学帮扶,使学科在业务能力、科室管理、科研等各方面,均能得到大幅度提升。自合作以来,实施了我院首例腹腔镜下肾上腺摘除手术、首例腹腔镜下肾脏部分切除术。根据合作内容,今后双方在多学科互动、双向转诊、远程会诊等方面,进行有益尝试。

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