炎炎假日，有的家长苦恼孩子食欲泛泛，瘦小而又挑食；有些家长为孩子在假日里控制不住的食欲，体重爆表，却又久坐不动而急不可耐。现如今肥胖的儿童越来越多，平时因为学习紧张，运动时间很少很少，假期是调整饮食，强化运动，控制体重的最好时机，我们一起来认识儿童肥胖症，助力孩子健康成长。儿童肥胖症是指儿童长期能量摄入超过消耗，导致体内过多的能量以脂肪的形式储存，身体脂肪重量超标并与高脂血症、高血压、糖尿病以及心血管疾病患病风险增高相关的一种疾病。95%的儿童肥胖属于单纯性肥胖，儿童肥胖最常见于婴儿期、青春前期、青春期。儿童肥胖时不仅仅是脂肪细胞体积的增大，还有脂肪细胞数量的增多，而增多的脂肪细胞是不会再消失的。肥胖分为向心性肥胖（内脏脂肪型肥胖）和周围性肥胖（皮下脂肪型肥胖），向心性肥胖是指脂肪主要积聚于腹部内脏周围，而周围性肥胖是指脂肪主要积聚于四肢及皮下。向心性肥胖更易引发体内代谢异常，是导致心血管疾病的罪魁祸首。吃得多、动得少是肥胖儿童最主要的表现。肥胖儿童一般食欲极佳，进食快、食量大，口味偏重，多喜欢肉食、油炸食物或甜食。懒动、喜卧或由于各种其他原因造成的活动减少。严重肥胖者有疲乏感，活动后气短、心悸或腿痛，因而更不愿意活动，形成恶性循环。身体表现：脂肪堆积，体质分布均匀，重者胸腹、臀部、大腿脂肪过多。腹部及大腿外侧可见皮肤有紫纹或白纹。良性黑棘皮病也很常见，通常见于颈部及腋窝，局部皮肤过度色素沉着、增厚并有皱纹，好像颈部“永远也洗不干净、黑脖子”。
什么是黑棘皮病？肥胖儿童体内的胰岛素水平升高，而胰岛素有促增殖作用，皮肤角质细胞增殖造成皮赘、皮肤变得粗糙，变黑是由于过度角化。最常发生于颈后、腋窝、肘窝和腹股沟等处。肥胖儿童出现黑棘皮病就要警惕是否因代谢异常而出现高血压、高血脂、血糖异常等。
肥胖诊断指标：1、体重指数（BMI）：BMI＝体重（kg）/身高的平方（㎡），是辨别儿童青少年最简便的指标。推荐BMI≥同年龄、同性别第95百分位数（P95）为肥胖，≥第85百分位数（P85）为超重。腰围：是判断肥胖特别是向心性肥胖的重要指标，儿童腰围≥同年龄、同性别第90百分位数（P90）考虑为向心性肥胖。腰围——腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围周长。
腰围身高比：腰围/身高，男童≥0.48、女童≥0.46，作为向心性肥胖的筛查指标。
儿童肥胖的筛查和管理是心血管疾病防治窗口前移的关键措施，也是保障儿童青少年体质健康的重中之重。应该引起家长高度重视，全面配合，尽一切努力把儿童青少年肥胖控制在早期，得以有效管理，保障儿童青少年健康成长。
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