肺心病患者,病情有急性慢性两种,症状发 [复制链接]

导语：肺心病根据发病时间，病程可分为急、慢两类。这种疾病在临床上很常见。该病发展缓慢，临床表现为肺、心、肾等器官逐渐衰竭，并伴有肺、心等多种症状和体征。引发肺心病的原因是什么呢？又该如何治疗呢？

01肺心脏病主要是由支气管肺组织或肺动脉内血管疾病引起的

1、肺功能下降

由于慢阻肺容易引起肺血管的收缩，引起肺动脉高压，一旦发生肺心病，就会给患者的健康带来危害，因此，慢性肺心病患者应慎用。

2、支气管扩张

支气管扩张容易引起肺血管阻力增加，从而引起慢性肺源性心脏病。一旦出现这种情况，要及时的进行科学的治疗，防止病情恶化，影响身体健康。

3、睡眠呼吸暂停综合征可导致低通气综合征

有些病人还会出现慢性肺源性心脏病的症状，这是因为睡眠呼吸暂停综合征容易引起肺动脉高压。

4、可导致呼吸道传染病

呼吸系统感染还会损伤肺组织，导致疾病。防止本病的发生，特别要重视呼吸道感染疾病的发生，做好对症治疗，消除危害，保持身体健康。

5、出现胸廓运动障碍

椎体后凸、脊椎结核、风湿性关节炎、胸膜广泛粘连、胸廓发育不良引起的严重胸廓畸形、神经肌肉灰质炎等。

6、肺血管疾病

由于肺反应性肉芽肿所致的肺动脉栓塞、肺小囊肿、广泛或反复发生的多发的小动脉栓塞及肺动脉高压等因素。

02肺心病发病缓慢，但它会伴随一些症状，很多人还傻傻不知道

1、咳嗽

肺心病的主要症状是咳嗽。肺源性心脏病患者支气管壁上可见不同类型的炎性细胞浸润，表现为血管充血、管壁及纤维化。腺泡增大，腺子肥大，黏液分泌增多；支气管壁持续受感染而受到刺激，使得痰量明显增加，导致肺结核病人经常咳嗽。

支气管或肺动脉在肺源性心脏病发生时可发生病变，支气管壁可出现*疸和*疸。分泌黏液淋巴结也明显增多。由于肺心病是由肺疾病引起的，而肺疾病又是它的先决条件，故肺咳嗽症状具有普遍性和典型性。

2、呼吸困难

肺结核患者有呼吸困难、体征等症状。病人感到主观气力不足，呼吸客观困难，呼吸频率、深度、节律改变。肺病患者的呼吸困难随着病情的发展而逐渐明显，即使是在安静的环境中也会出现。

3、咯血

气道、支气管或肺实质病变引起的出血，以及上呼吸道出血，都属于咯血。肺结核病人目前占我国咯血者的绝大多数，其次为呼吸道感染型肺癌、肺结核病人咯血较多、发病率明显低于支气管扩张型肺癌、肺结核。肺源性心脏病患者咯血较少见。出现咯血，医院急救，并查明咯血原因，采取相应的处理措施。若出现肺源性心脏病大咯血，治疗以降低肺动脉压为主。

4、胸痛

肺部的疼痛会引起炎症，波及胸壁或右室壁的缺血，在咳嗽或运动后，常造成胸骨下隐痛和压迫感。这类胸痛与心脏缺血疼痛往往很难区别。胸痛也是肺结核患者比较常见的症状，患者会感觉到胸腔内异常的疼痛，并且伴随有胸痛想吐的症状。

在体质较弱的人身上表现得更明显。肺动脉性心脏病也是如此。如有胸痛症状出现，医院进行治疗，不可硬抗，否则会引起腹痛。肺间质所致的胸痛和心脏缺血很容易混淆，虽然胸痛是一种不好的症状，医院做全面的检查并无不妥。

5、气喘

气喘是一种常见的呼吸道疾病，也是肺病的一种。肺源性心脏病患者在发病时有呼吸困难的感觉，不仅表现为爬楼梯、疲倦、懊恼等，还表现为静止时呼吸困难。这类情况下，如果不及时解决这些问题，任其发展下去，将永远处于窒息的危险之中，将导致死亡的后果。患上这种疾病，一定要引起重视。

03我国大部分肺病患者为慢性支气管炎或肺气肿，您是否知道如何正确治疗呢

1、要积极处理好血液感染的问题

肺部感染和积极控制感染可以改善肺源性心脏病急性加重的常见原因。

2、通畅呼吸道

在发生急性肺源性心脏病时，病人会因为气道内的炎症导致黏膜充血水肿、腺体分泌增多、痰液排出不畅等，进一步加重呼吸道的阻塞。为提高通气功能，首先要清除口咽分泌物，防止胃部内容物反流入气管，同时要注意用力咳嗽以利排痰。

久病体弱，无力咳痰者，咳嗽时轻拍病人背部，可帮助排痰。若呼吸道通气严重不足，神志不清，咳嗽反射迟钝，痰多粘腻而不能咳出，则应及时建立人工气道，通过气管导管定期吸痰。

3、酸碱平衡失调也会导致电解质紊乱

在肺病急性加重期，容易出现酸碱平衡失调和骨质疏松症，治疗呼吸性酸中*的关键在于改善通气，在呼吸性酸中*并发代谢性酸中*时，pH值明显下降，且pH值小于7.2。明显的碱性反应者，也可使用乙酰唑胺(醋氨氮)或盐酸精氨氮。危重病人可出现三重性酸碱平衡失调，需要及时治疗。应持续监测，并采取有针对性的应对措施。

4、对降低肺动脉压有效

氧疗可能是降低肺动脉压力的重要手段之一。现在还没有选择性降低肺动脉压力的药物。与酚妥拉明联合使用硝苯地平具有抗心律失常的作用，应用时应注意血压的变化及心脏反应。

5、治疗脑损伤

严重缺血性脑梗死患者往往会出现脑梗死的症状，比如神经精神症状、颅内压降低等。所以，对上述肺性精神症状的治疗，应尽快降低颅内压，缓解脑性精神症状，控制神经症状。

结语：肺性心脏病是指由于支气管、肺、胸腔或肺血管病变，增加了肺血管阻力，导致肺动脉高压，最终导致疾病发生在右心室和/或肺功能改变。肺结核是一种严重的呼吸系统、循环系统疾病，它会导致呼吸障碍，影响生活质量和寿命，通过积极防治，可以缓解病情，提高生存能力。