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浙江新闻客户端记者唐梦霞通讯员周俊博3·24世界防治结核病日到来之际，结核病的防治再次成为热点话题。记者了解到，结核病的防治存在两大问题：第一，结核病的潜伏期长，且临床没有典型症状，很多患者在不自知的情况下或已感染其他人；第二，如果遵照医嘱合理合规用药，95%的普通肺结核是能够治愈的。但很多患者随意吃吃停停，不仅不能完全治好结核病，反而使结核菌对药物产生抵抗力，发展成为多耐药结核病。28岁小伙倒在网吧呼吸衰竭生命垂危对健康人群来说，最怕传染病有这样的特点：潜伏期长，隐匿期久，没症状，有些患者到上呼吸机了才知道自己有结核病，这期间或已传染了很多人。28岁的杭州小伙马林（化名）就是这样。马林每天早出晚归，家人都以为他在正常上班。实际上，他在几个月前就已失业，瞒着家人每天泡网吧，后来索性连家都不回。等父母再次见到他时，瘦弱的马林躺在重症监护室病床上，医生说他感染了肺结核，呼吸衰竭，生命垂危。“医院时，患者呼吸衰竭，CT显示70%肺部炎症，有很多空洞。”蔡青山主任说。蔡青山带领团队给马林进行了一系列治疗。半个月后，马林从结核重症监护室转到了普通病房；3个月后，他的痰液已经没有结核杆菌。马林目前恢复得不错，但还需要继续用药，并坚持定期复诊。“通常情况下，感染结核后经过规范化治疗，治愈率能够达到90%以上。”蔡青山介绍。小伙清醒后告诉医生，自己一点也没察觉身体有异样，只是觉得最近身体没力气。“40%的结核病患者早期没任何症状。即使有，症状也不典型，患者自我感觉症状少，难以引起重视。”蔡青山说，肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状，病人和医生容易忽略。肺结核最常见的症状是咳嗽，而感冒往往也会咳嗽，这使得很多感染肺结核的人误以为自己得了感冒。图片来自视觉中国干咳超过两周了？查查是否是结核近年来，全国结核病的发病率逐年下降。但-年，中国年报告结核病患者数均在90万左右。结核杆菌可侵袭全身多个脏器，其中以肺部结核感染最为常见。记者在我省卫计委官方网站法定疫情通报中了解到，年1-2月这两个月，我省肺结核报告发病数达人。年全年，我省肺结核报告发病数达人。不管是全国还是我省，发病人数居高不下。蔡青山觉得有三方面的原因。第一，疾病知晓率提高，体检人群增加，排查范围扩大；第二，各省人口流动快，感染机会增多。第三，很多人不知道自己患结核病并且未及时隔离治疗，导致周围群体感染风险增加。“有传染性的病人打个喷嚏，咳嗽、咳痰把病菌传播到空气中，健康人一旦接触含菌空气，就有可能被传染。”蔡青山告诉记者。据了解，医院结核病诊疗中心每年结核病患者的门诊量达7万人次，而其中约人次需住院治疗。一名传染性肺结核病病人，一年平均可传染10~15人。结核病都是无影杀手，无迹可寻吗？蔡青山提醒，咳嗽两周以上不见好，医院查一下。另外，警惕：咯血、疲乏、食欲减退、发热、乏力盗汗等。或者有些人本身患有慢性支气管炎、长期吸烟的人原有经常咳嗽，没引起重视。咳嗽两周以上不见好，医院查一下。预防结核病感染密闭场所要少去“不通风的人群聚集地，比如学校、网吧等是肺结核传染高危场所。”蔡青山说。自从去年湖南省桃江县发生聚集性肺结核公共卫生事件后，结核病曾引起社会恐慌，尤其是学生群体，学校人群密集、空间相对封闭。为此，专家呼吁，对肺结核要有正确的认识，及时发现并治愈肺结核病人是最有效的预防措施。“首先，结核病是可控可治的。”蔡青山反复强调。在日常生活中，每年体检时，注意X胸片或CT的检查，如果检查结果有异常，要及时到专科门诊就诊。此外，对于感染结核的高危人群要注意，比如学生，要加强锻炼提高免疫力，教室等密闭场所注意通风；年轻人要注意生活规律，不要经常熬夜，平时尽量避免去网吧等空气不流通的场所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基础疾病、免疫系统相关疾病的老年人，平时要注意增强身体抵抗力，预防感染结核病。对于普通人来说，不近距离对周围的人咳嗽和打喷嚏，不随地吐痰，养成良好卫生习惯，勤开窗通风；培养良好的作息习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。什么是结核病？结核病又称为“痨病”，是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病。结核杆菌侵犯肺部，叫肺结核，也可以侵犯身体其他任何脏器，统称为肺外结合，包括肾结核、骨结核、肠结核等。能够通过显微镜在痰里发现结核杆菌的叫涂阳肺结核，又叫传染性肺结核。显微镜下没有发现结核杆菌的叫涂阴肺结核。两者统称为活动性肺结核。对于结核病防治，杭州市疾病预防控制中心的专家给出以下几点注意事项。一、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应检查是否得了肺结核。痰里找到结核菌的病人有较强的传染性，而肺部以外的结核病（如骨结核病、脑膜结核等）是不会传染的，已治愈的肺结核病人也没有传染性。当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌就会随着飞沫喷出，感染健康人。去医院检查时请在医生的指导下留痰，做痰结核菌检查，拍X线胸片。15岁以下儿童，先做痰结核菌检查和结核菌素皮肤试验。与肺结核病病人密切接触的,如一起生活、同宿舍、同班学习、同办公室工作也应及时做检查。密切接触者检查请联系所在区、县（市）疾病预防控制中心结防人员。二、怀疑得了肺结核应到结核病定点诊治单位接受检查和治疗无论您是哪里人，只要您有上面说的症状，都应该到当地的结核病定点诊治单位检查和治疗。如果您治疗期间在外地长住，也可以随时在当地的结核病定点诊治单位检查和治疗。三、肺结核不可怕，正规治疗是关键，不规则服药危害大得了结核病，如果及时到结核病定点诊治单位进行正规治疗，并按医生的要求完成治疗，那么95%以上的病人是可以治好的。吃药期间，即使自己觉得好了也不能停药，因为那时您的体内还有结核菌没被杀死，随便吃吃停停，不仅不能完全治好结核病，反而会使结核菌对药物产生抵抗力即耐药性。这样，不但结核病很难治好，而且还会把耐药菌传给周围的亲人和朋友，使他们一样难以治愈。四、杭州市对肺结核患者有免费*策，外地病人享受同样免费待遇无论本地人还是外地人，在杭州享有同样的结核病诊治免费*策。免费对象包括杭州市户籍人口、常住居民、暂住人口、学生、流动人口及特殊人群（如管教人员和羁押人员）中的活动性肺结核和结核性胸膜炎病人，并在杭州结核病定点诊治机构诊断治疗。五、结核病人需要关爱，不要歧视结核病人经过正规治疗2个月，大部分结核病人的痰里都找不到结核菌了，他们基本上不传染，但仍然应继续吃药，直到疗程结束。应保持室内经常通风，养成良好个人卫生习惯。大家不应有意疏远结核病人。有关结核病防治及免费事项咨询，可在工作时间拨打杭州市疾病预防控制中心结核病防治所-。
