彭洋医生 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210721/9213403.html随着人们对于健康的重视,体检基本已经常态化,有人开玩笑说,体检报告的厚度体现着你年龄的大小。所以,体检报告有很多异常,在某些角度来说,也是正常的,遇到以下几种情况,也不用自己吓自己,定期随访即可。
1、甲状腺结节
超声发现的甲状腺结节,95%为良性,一般我们会用TI-RADS分级来体现超声观察甲状腺结节的危险程度:
1级:正常甲状腺
2级:良性,良性结节。
3级:可能良性,恶性肿瘤风险为2%
4级:可能恶性,恶性风险2%-90%
5级:恶性风险90%以上
6级:活检证明是恶性
2级、3级建议定期复查;大于4级就找两腺或普外科医生评估,必要时做进一步检查。如需详细了解,可参看下文。
甲状腺结节,离甲状腺癌有多远?
2、窦性心律不齐
一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称为心律失常。而窦性心律不齐是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,是一种正常生理现象,不必担心,也不用治疗。
3、偶发室性心脏早搏
偶发房室早搏属于心律失常的一种,一般见于过度劳累、喝过多咖啡浓茶、有心脏病家族遗传史或者吸烟的人群。部分人发病时会感到心慌胸闷,胸疼,乏力,头晕等症状,不伴有器质性心脏病的室性早搏,需要保持良好的生活习惯,通常无需药物治疗。
4、肺结节样钙化灶
CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等,这种情况多表示以前有过肺部感染,或者是肺结核等,但是痊愈了之后留下来的钙化灶,并不会影响肺功能,一般不需任何处理。如需详细了解,可参看下文。
肺结节,离肺癌有多远?
5、脂肪肝
如果在B超检查报告上显示有“肝脏回声增强”的字样,意味着有脂肪肝。根据超声的回声强度,脂肪肝分为轻度、中度、重度三种。轻度到中度的脂肪肝,可通过通过改变饮食习惯、加强运动、控制体重,戒烟戒酒改善,重度脂肪肝则需在医生指导下进行治疗。如需详细了解,可参看下文。
脂肪肝,离肝癌有多远?
6、肝囊肿
小于10厘米肝囊肿与肿瘤无关,不影响肝脏功能,也癌变,所以不需要处理,定期随访即可。当肝囊肿的直径达到10厘米以上,同时患者出现了胀肚子、便秘等症状的时候,才需要及时就医处理。
7、肝血管瘤
无症状的肝血管瘤是一种良性疾病,大多数生长非常缓慢,无定期随访即可。如果血管瘤体积较大,出现胀肚子、便秘等不适,才需手术。
8、胆结石
大多数胆囊结石没有症状,这些患者一般不需要治疗。但如果伴随着腹痛、恶心、呕吐、发热、胆绞痛等症状,则应前往消化内科或肝胆外科就诊。要按时吃早餐,控制体重,可半年复查一次。
9、胆囊息肉
胆囊息肉绝大多数是无危险的胆固醇息肉,息肉大小可以作为危险程度的粗略评判。6mm以内不需要干预,6-9mm需要半年后复查一次,10mm以上或者增长明显时,建议手术切除。
10、颈动脉斑块
如果只是发现轻微斑块,比如只有1~2个硬斑块,血管狭窄面积不超50%,就可以不用特殊处理,可通过加强锻炼、多菜少油等方式改善,增加斑块的稳定性。
11、转氨酶升高
转氨酶是十分敏感的指标,如果偶发,可不必处理。服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高,在停药或休息后,转氨酶可恢复正常。如果转氨酶持续增高,就要进一步检查。
12、前列腺钙化
前列腺钙化,类似于肺结节钙化,是炎性反应后留下了疤痕。一般定期复查即可。但如果当下有前列腺炎症状(如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等),就要按前列腺炎来治疗。
13、生理性盆腔积液、子宫肌瘤
盆腔积液:盆腔积液分为生理性和病理性,生理性的一般不引起症状,或症状轻微,若B超检查积液深度不超过3厘米,通常不需要治疗。
子宫肌瘤:常见于30-50岁的育龄期女性,子宫肌瘤无论大小,没有症状不需要治疗;有症状的可通过手术治愈。
14、乳腺增生
乳腺增生并不是疾病,而是乳腺生理性变化,很少发生癌变,也不需要刻意治疗。建议35岁以上有乳腺增生者,每年做1次钼钯检查。⑥
15、慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎,大都是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,对于本身无任何症状的人而言,无需治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、反酸或恶心呕吐等,则需对症治疗。胃部其他护理,参看下文。
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