历来，丑女出场都是惊倒一片。他们不是五大三粗，就是满脸雀斑，要么就是嘴歪眼斜。一脸横肉，更是影视剧中狠角色的代表。
因此，一旦到这些人，给大家的感觉就是：太丑了、太丑了！然而在医生的眼中，却不是这样。在整形医生那里，可能考虑怎么把她们改造成美女；麻醉医生则考虑：不会有全身系统性疾病吧？
作为资深麻醉医生，我深知视诊的重要性。随着医学技术和理论的不断进步，现代医学讲求视触叩听（嗅）。能把“视”排在第一号，就说明其基础性和重要性。
现实工作中，视诊确实相当的重要。比如，一个肚子大、腿细的人来就诊。不用检查，心里就开始怀疑这个人是不是有糖尿病了。虽然糖尿病发展到后期会导致病人逐渐消瘦，但有研究发现肚子大、腿细的人容易患糖尿病或者已经是糖尿病初期表现。
小玲原本是一个长相清秀的女生，可是，似乎上天是在和她开了一个天大的玩笑：在她19岁那年，这个在农村正要谈婚论嫁的年龄，她却变得越来越丑。清秀的脸变成了圆圆的满月脸；笔挺的后背变成了一巴掌拍不透的水牛背；似乎怀孕几个月的锅状腹；脸部的变性，使嘴也成了使劲向前撅的鱼样嘴；白皙的面部皮肤也变得又红又有很多痤疮；胸腹部也都有了很大变化，皮肤上有很多火焰样紫纹。一系列的变化，让她一下子变得郁郁寡欢。
谈婚论嫁的年龄嫁不出去，父母急坏了。终于，在一位媒人的撮合下，可算嫁出去了。然而，婚后久久不能怀孕，又让两家人犯起了愁。
后来，村里卫生所的人告诉她，医院专门治不孕不育。听到这个消息，她们一家几口就到城里看病了。
一看她足足有奔的体重，大夫就劝她回去减减肥试试。可是减肥太难了，几个月下来只减掉几斤。面对这样的体重，大夫也直摇头。大夫说：这么胖，本身就是受孕率低的因素。
她们不死心，医院。
医院后，门诊医生眼力还是很独到的。一看到她满月脸、水牛背的模样，就想到了一个病。于是，就按照他的判断让她做了相关检查。果不其然，医生竟然在她的肾上腺上发现一个肿瘤。通过进一步的监测她的儿茶酚胺等相关指标，结合她病态肥胖及高血压等异常表现，医生最终诊断她是得了一种叫做库欣综合征的疾病。
由于病因是肾上腺长出了肿瘤的原因，因此手术是必要的了。
经过医生给她家里做工作，最终她们同意了手术方案。
很快，手术计划就定下来了。但是，一个棘手的问题也随之出现了。麻醉科综合评估她的情况后，给出的意见是：呼吸到安全及循环稳定是本次手术麻醉成功的关键。手术中，采用1~2套建立人工气道方案可以保证病人气道安全。循环方面，需要精细调整血压至一定范围，才能尽可能降低手术风险。另外，她本身存在的低血钾及糖耐量异常也在一定程度上增加了手术麻醉风险。因此，这些问题都要在术前尽可能去调整。
经过多学科专家的会诊及反复讨论，手术日期最终被确定下来。直到手术中完整切掉肿瘤，麻醉医生悬着的一颗心终于稍稍放下。可是，切掉之后也不是万事大吉。如果肿瘤是恶性的，意味着手术需要扩大范围。手术范围的扩大及时间的延长，无疑会增加手术麻醉风险。另外，如果肿瘤是有功能的，术后很有可能因为失去了肿瘤本身内分泌的作用而发生肾上腺危象。
幸运的是，她的这个肿瘤经过术中快速病理证实是良性的。经过术后严密的监测和治疗，她也顺利地度过了围术期。
相信，随着她体内的病灶被切除，她的身体将会逐渐恢复到正常人的状态。
