细针穿刺，一个听起来就让人瑟瑟发抖的词语。对于未曾经历过的甲友来说，穿刺二字仿佛天生就带有让人紧张和恐惧的魔力。
在紧张恐惧的同时，往往还会伴有一系列疑惑。比如：穿刺是像针灸一样直接扎进皮肤里吗？有风险吗？会打麻药吗？是不是超级痛啊？......
针灸
针对以上疑惑，本期小i就和大家聊聊甲状腺病理学检查——细针穿刺活检（FNA）。
其实说到甲状腺相关检查，可能大家比较熟悉的还是超声影像检查，它主要用于辅助甲状腺结节的诊出、结节轮廓勾画、大小测量以及良恶性鉴别诊断等，在甲状腺肿瘤的诊断方面具有较高的价值。
那么，为什么要进行细针穿刺活检呢？
这主要还是因为超声检查只能从影像学层面上，根据肿块的长相初步判断是良性还是恶性，并且十分依赖操作者的经验与技术，对同一结节，不同的超声科医生可能会做出不一样的诊断。
因此，为了更好地鉴别甲状腺结节的性质，以及为甲状腺疾病的个性化精准治疗提供依据，医生往往会建议做甲状腺细针穿刺活检。
并且，细针穿刺活检也是行业推荐的，甲状腺结节术前首选的病理诊断方法哦。
细针穿刺活检有风险吗？
细针穿刺后，最常见的早期并发症是出血。但通过局部压迫通常能解决，感染、疼痛等情况都很少见。因此，细针穿刺是相对安全、并发症少的诊断方法。
另外，也大可不必担心穿刺会惊扰肿瘤细胞，导致肿瘤扩散。因为大量研究证明，在规范操作的情况下，穿刺造成癌细胞扩散的可能性极低。
是不是和针灸一样，直接扎进皮肤里？
和针灸有一点类似，穿刺过程中也会有局部肿胀的感觉。不一样的是穿刺活检需要在充分消*无菌处理后，结合超声引导完成。
需要打麻药吗？会不会很痛？
作为传统的微创诊断技术，细针穿刺通常是不打麻药的，疼痛程度一般可耐受。如果特别怕痛，可以与医生沟通，术前提前涂抹麻药乳膏（利多卡因）或局部注射麻药后进针。
穿刺前后，需要注意哪些事情？
如果需要进行甲状腺细针穿刺活检，需要注意的事情主要包括以下一些内容：
穿刺前：
1、提前做齐检查，带好资料
尽量提前做好相应的检查，比如血常规、凝血常规、甲状腺功能3项等，并于穿刺当天带齐相关检查资料。
2、正常进食，7分饱
穿刺当天是可以正常进食的，注意不要过饱。
3、着装以方便操作为主
最好穿无领或低领的衣服，不要戴项链，并梳理好头发。
4、部分情况暂不宜进行穿刺检查
出现感冒伴发热、咳嗽等急性病，女性病人生理期，服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物期间，以及精神病、癫痫病发作期间不宜进行穿刺活检。
穿刺后：
1、按压穿刺点，停留观察
自行按压穿刺点20-30分钟，无特殊情况后，医院。
2、注意饮食，降低出血风险
虽然能正常饮食，但最好避免进食增加出血风险的食物、药物。（比如过烫、辛辣）
3、禁止颈部剧烈运动
穿刺点可能会有轻微的肿胀与不适感，因此尽量避免颈部剧烈运动，如果术后出现严重晕厥、胸闷气促、呼吸困难等不适时，医院就诊。
4、及时复诊，领取病理报告
及时领取病理报告，与医生沟通，采取相应的治疗措施。
病理结果看不懂怎么办？
根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南（第二版）》，细针穿刺活检病理报告结果判定大致分为6类，恶性风险程度和推荐临床处理如下：
需要提醒大家的是，以上内容仅供参考，具体的还是需要听从医生的建议哦。
最后，希望大家看完这篇介绍后，能正识甲状腺细针穿刺活检，其实并没有那么可怕~
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策划：爱甲生活
作者：三七