前列腺结核

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:36:00
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“我爸还有药能医吗?还能活多久?”

王大伯(化姓)今年65岁,医院体检时,发现前列腺特异性抗原(PSA)升高,超出正常值的十几倍。但由于部位“特殊”,王大伯觉得这是件不光彩的事,所以一直没去复查。

两个月过去,王大伯的身体日渐消瘦、疲惫、乏力,在女儿的强烈要求下,医院就医。泌尿外科医生查阅王大伯的资料发现,其PSA为54ng/ml,结合B超观察,怀疑是早期前列腺癌,建议他尽快住院,并接受前列腺穿刺。

住院后,王大伯的PSA指标飙升到ng/ml+,穿刺结果和ECT骨扫描结果也表明,王大伯患上了前列腺癌,伴全身多处骨转移,无法手术。

图源:浙大二院

得知父亲已丧失手术机会,女儿哭着向医生求助:3年前,母亲因卵巢癌离世,父亲不能再重演悲剧。

经过讨论,医生建议先进行新型内分泌药物治,如有需要,再根据基因检测结果,采取靶向治疗。目前,王大伯仍在继续服药,但病情已经得到控制,还能跟着女儿去旅游了。

在中国,前列腺癌多是中晚期

在全球范围内,前列腺癌已成为男性第二大常见癌症,而我国作为人口大国,人口老龄化进程加快,前列腺癌的发病率也飞速上升。中国抗癌协会的调查表示,年我国前列腺癌的发病率约15.6/10万,55岁~65岁人群的发病率有所上升,且有年龄前移的趋势。

对于前列腺癌,以下4类人是高危人群,需更加注意:

①年龄超过50岁的人群。前列腺癌的发病与年龄高度相关,男性50岁后发病率会明显提高。

②有前列腺癌家族病史的人群。临床统计显示,大约十分之一的患者家族中曾有人患过前列腺癌。

③油腻饮食的人群。前列腺“怕油”,生活中经常食用高油食物,会导致饱和性脂肪酸摄取过多,提升前列腺癌的风险。

④雄性激素分泌旺盛的人群,前列腺癌容易受到雄性激素的刺激,患者在治疗时,需要服药控制雄性激素的水平。

在国内,许多前列腺癌患者发现时已是晚期,出现转移,主要与两点原因有关。

首先是筛查意识不够。前列腺癌的早期筛查特别重要,但我国民众的体检筛查意识不强,其中PSA检查有助于发现早期前列腺癌。其次,前列腺癌在早期一般没有症状,比较隐匿,即使有症状也容易被当成其他尿路疾病,很容易被患者忽视。

男人50岁后,学会2招提前发现

目前,前列腺癌的早期筛查意识在我国还没有全面普及,尤其是医疗条件有限的农村地区,男性在50岁后更应该积极筛查。

中国临床肿瘤学会叶定伟教授表示,在我国,超过2/3的前列腺患者初诊时已属中晚期或局部晚期,错过了最佳治疗机会,晚期前列腺癌的致死率也相对较高。他呼吁大家

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