近年来，结核病逐渐淡出公众的视线，人们不再将其视为可怕的“瘟疫”。然而，结核病其实离我们并不远。运动后胸闷、嗜睡呕吐、排尿困难……实际上，这些看似与结核病“八竿子打不着”的症状与结核病却有着千丝万缕的联系。
年3月24日是第28个世界防治结核病日，今年的主题是“你我共同努力，终结结核流行”。自年起，钱报健康小站、医院（浙大一院北仑分院）感染科作为北仑区医院，一直承担着全区结核病的诊断、治疗及定期随访的工作。据不完全统计，医院（浙大一院北仑分院）感染科诊治并随访结核病患者多人，病原学确诊率在50%以上。
在世界防治结核病日到来之际，医院特别提醒广大市民要提高认识，做好结核病的预防。
咳痰“老烟民”大口咯血
42岁的张大哥（化名）是个典型的“老烟民”，抽烟20余年，平均每天抽20支，几乎烟不离手，咳嗽、咳白痰是“家常便饭”。
一天，张大哥竟然咯出大量鲜血，病情紧急，赶医院（浙大一院北仑分院）急诊科。医生估计张大哥咯出的血量约ml，随时有窒息的风险。检查显示，张大哥两肺有感染性病变，结核伴空洞形成，最终被确诊为“肺结核”，需要接受抗结核、止血等治疗方能好转。
网游小伙运动后胸闷
17岁的李同学（化名）假期里一连多天上网打游戏，在母亲的督促下，他打算运动舒展筋骨。不料，李同学活动后就感到胸闷难受，胸部还隐隐作痛。经胸部CT、胸水化验等检查后，医生发现他左侧胸腔有中等量积液，诊断为“结核性胸膜炎”，规范抗结核治疗一年才最终治愈。
来源：视觉中国
嗜睡少女连呕三日
19岁姑娘小徐（化名）在妈妈眼里太过文静，什么都好就是有点“懒”，不爱说话，甚至懒得搭理爸妈。
最近几天，小徐妈妈发现女儿特别能睡，天天没精神，还有些头痛、发热，开始不以为意，认定是孩子学习压力大、劳累所致。没想到女儿连续呕吐三天，小徐妈妈急坏了。医院（浙大一院北仑分院）就诊后，胸部CT检查显示小徐两肺多发病灶，部分呈粟粒样结节，纵膈多发淋巴结肿大。入院后，医生要求完善腰穿脑脊液检查，结果提示结核菌感染，小徐被诊断为“结核性脑膜脑炎（累及颈髓），脑积水，血行播散性肺结核”。在给予抗结核、降颅压、纠正电解质代谢紊乱等治疗后，小徐终于恢复了年轻人的朝气。
老人排尿困难
67岁赵大爷（化名）有些难言之隐。半个月前，赵大爷出现排尿困难，排尿时尿等待时间延长，尿线变细，射程不远，尿终滴沥不尽，还有尿不尽的感觉。医院检查发现，大爷膀胱残余尿量明显增多，符合尿潴留的表现。
为进一步诊治，赵大医院（浙大一院北仑分院）泌尿外科就诊，初步诊断“前列腺增生、尿潴留、泌尿道感染”后收治入院。入院后，赵大爷出现了反复发热，甚至有意识障碍。医生对他进一步完善相关检查，腰穿脑脊液提示结核菌感染，肺CT提示两肺弥漫结节、两下肺实变，赵大爷被诊断为“结核性脑膜脑炎、肺结核”。
如何预防结核病？
“人各年龄阶段都有罹患结核病的可能，引致不同程度的危害。”医院（浙大一院北仑分院）感染科杨春主任医师指出，门诊中遇到有些青年人出现长时间的咳嗽、盗汗等症状，但往往不重视、自行服用止咳药，等疾病严重时才就诊，此时肺部往往呈现多个大空洞、肺毁损等。杨春医生特别提示，出现发热、咳嗽、咯血、低热盗汗等症状时，医院专科（结核）门诊检查，排除相关疾病后才能对症下药。
医院（浙大一院北仑分院）感染科陈燕萍副主任医师给出预防提醒：
一要提高自身免疫力，平时坚持适度锻炼、合理膳食、不要熬夜、保持平和心态、积极治疗基础慢性病等；
二要养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏不要对着别人等；
三要保持室内通风。结核杆菌是经空气传播的，通风有助于降低其在空气中的浓度，减少吸入可能，尤其是学校、养老院、部队等场所。老人和儿童是结核病的高发人群，更要养成勤开窗通风的习惯；
四要接种卡介苗。目前卡介苗是全世界所有国家在预防结核病时用的唯一疫苗。尽管卡介苗不能实现百分百的防护，但对儿童脑膜炎和播散性肺结核有可靠的保护作用。
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