前列腺增生属于老年病,常见于50岁以上的男性,发病率可随着年龄增长而随之升高,主要表现为排尿次数增加、尿急、排尿困难、夜尿增多、排尿滴沥不尽等。
前列腺大就一定是前列腺增生吗?
答案是否定的。前列腺增生属于病理学概念,主要特征是前列腺间质、前列腺腺体成分增生,换句话说构成前列腺的细胞较多,显微镜下显示增生,并不会造成前列腺体积发生改变。
部分前列腺疾病,就拿急性前列腺炎举例子,可造成前列腺组织充血和水肿,做直肠指检或是超声检查结果显示前列腺肿胀增大,这并不是前列腺自身细胞增多,因此不是前列腺增生。
因为每个人之间存在着较大的差异,前列腺大小也不一样,需根据年龄、对身体的影响、是否有其他疾病等来综合评估,不能认为前列腺体积大一定就是前列腺增生。特别是年龄男性,体检时超声检查显示前列腺体积大,就误认为是前列腺增生,以至于产生紧张和焦虑情绪,从而影响生活。
前列腺增生和哪些因素有关?
1、性激素及其受体
经前列腺细胞雄性激素受体,雄性激素会直接作用在前列腺细胞,影响该细胞生长、增殖以及凋亡,所以前列腺增生跟雄性激素比例、雄性激素表达、性激素受体数量等相关。
2、炎症因素
前列腺组织中出现慢性炎症,尤其是持续时间长,可激发且维持前列腺间质以及上皮增生。
3、前列腺间质腺上皮作用
前列腺间质跟上皮细胞间相互作用,依赖于细胞外基质和生长因子实现。一般情况下,前列腺中生长因子和细胞外基质维持动态平衡,只要失衡就有可能诱发前列腺增生。
4、生长因子神经递质作用
良性前列腺增生组织含大量生长因子,生长因子以不同途径促进或抑制前列腺细胞增殖,进而影响前列腺大小。
5、细胞增殖和凋亡失衡
细胞增殖和凋亡间动态平衡决定前列腺大小,一旦细胞增殖和凋亡失衡,就会造成前列腺大小异常。
温馨提示
良性前列腺增生一般需观察等待,每6个月复查一次;在医生指导下用药治疗,如a受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等。当出现中重度前列腺增生,尤其是下尿路症状已严重影响生活质量,药物治疗效果不理想或出现一次以上尿潴留,还需考虑手术治疗。