这个结节是肺结核，还是肺癌？这是一位49岁的中年女性，2个月前经过朋友介绍来找我。
患者之前因为咳嗽、医院做检查，发现右下肺背段有一个结节。医院给她做了各种结核的检查，结果发现结核菌素的实验是强阳性。这种情况就高度怀疑这是一个结核，于是医生给她进行了抗结核治疗。
治疗一段时间后，病人的症状并未缓解，在朋友介绍下带着片子来找我。我当时看她这个片子觉得结节里面有空泡，就是我们之前讲的有点像*脸一样的特征，还是告诉她这个结节不能排除肿瘤，劝她吃一个月抗痨药以后一定要再重新复查看看结节对治疗的反应。
进行药物治疗一个月以后，患者进行了复查，结果发现结节没有明显变化，但自己咳嗽、胸闷的症状是有好转的。
再来找我看病，我告诉她这个结节一定要切除，不管是肿瘤还是结核。因为第一即使是结核，对药物的反应也不好；第二，如果是肿瘤，再吃药下去就会耽误病情。在我的反复劝说下，这位患者终于同意手术。
近日给患者做了手术切除，术中冰冻病理提示为肺腺癌。