钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜
“非常好,图像非常清晰,你们针对动脉早期快速增强的区域进行穿刺活检!”“好的,彭主任这个坏死区域我们穿刺需要避开吗?”……几天前,相隔数十公里医院超声科之间进行着一场技术指导,5G远程超声会诊系统为他们搭起了无障碍的沟通桥梁。医院超声科副主任、主任医师彭成忠等在线指导下,医院(医院海宁分院)顺利完成了首例超声造影下前列腺穿刺活检。患者穿刺术后恢复良好,无发热、血尿等并发症。
79岁的陆大伯(化名)有结肠肿瘤手术史,近期检查发现PSA增高,二维超声只显示前列腺包膜欠光整,未看到明确病灶,按惯例,陆大伯将进行超声引导下常规12针穿刺活检,而超声造影的加盟使该病例的活检方案有了新的变化:造影剂团注之后,前列腺内出现了几个可疑的病变区,前列腺外包膜处也发现了高度可疑的直接浸润病灶。
针对以上表现,彭成忠和叶瑞忠两位医院医生內腺区仍按常规方式穿刺,外腺区改成对这些可疑病变区域的穿刺活检,并对包膜处怀疑的浸润病灶加做了穿刺活检,一个新的活检方案完美落地了,得力于超声造影,医生也更精确地避开了前列腺内的血管,减少了出血并发症的发生率。
穿刺结束后,海宁院区医务人员也兴奋不已,超声造影高精尖的技术一直以来都是他们梦寐以求想要掌握的,但造影的诊断经验需要众多的阳性病例的积累,以及反复地实战演练,医院则病例数量少、阳性率低,如何在这为数不多的病例中开展新技术一直是困扰他们的一个难题。远程超声为他们解决这个难题带来了新的思路,而专家也可以化解在本院工作量爆棚、下基层效率低下的两难窘境,足不出户为医院新技术开展保驾护航。
远程医疗早已不是新鲜概念,从互联网广泛投入社会生产与生活起,医疗机构就开始尝试利用网络传输医疗数据,开展远程诊疗。早在两年前,医院就开展与医院、医院等医联体及新医院超声远程会诊。但限于蜂窝网络(4G技术),有些技术开展勉为其难。
“不同于CT、磁共振的静态影像,超声得到的是基于时间序列的动态影像。”彭成忠解释说,由于超声的实时动态特点,传输数据非常大,例如一次数分钟的心肺超声检查,就会产生最高达2GB的海量超声影像数据,且这些影像还是动态图像,对远距离传输的图像连贯性和时延控制有着极高的要求。
双方实时图像
据介绍,5G网络代替原来的蜂窝网络,数据传输速率可高达10Gbit/s,能够满足高清视频图像,虚拟现实等大数据量传输。线上会诊医生可以看到全真、无损、高清、流畅的超声影像图像,且能实时指导发起端医生的操作,实现图像、语音、场景的实时同步互通。如果把互联网的速度比作普通客运列车,那么5G就是风驰电掣的复兴号。
5G超声远程会诊,通过省级专家线上“下基层”的方式,在精准高效输出资深超声专家的优质专业技术的同时,进一步提升了医院的工作效率,也让基层群众在家门口就能医院的医疗卫生服务。