一、初识患者
当结石出现、形成的位置是在膀胱内时，这时候我们称之为膀胱结石。膀胱结石好发于老年男性身上，这跟老年男性容易得前列腺增生不无关系，前列腺增生发生后，可导致膀胱内的尿液排出不畅，久而久之会在膀胱内有结晶析出，诱发结石的形成。所以，老年男性出现膀胱结石时，往往是会存在前列腺增生的问题。
今天要跟大家分享的案例就是一个典型的前列腺增生并发膀胱结石的案例。陈阿伯今年76岁，自述自己从大半个月前开始，无缘无故地出现了排尿不适、尿痛的问题，而且尿液也有些浑浊，医院看看，便医院挂了号，确诊陈阿伯存在慢性膀胱炎、膀胱多发结石、前列腺增生的问题，医生给他开了药，吃了药后症状得到缓解。医院做手术，进一步把问题解决了。
二、治疗过程
对于前列腺增生的患者，膀胱多发性结石，这是手术治疗的一个指征。对于前列腺增生，增生程度加重可导致膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻时间长了之后，反复出现尿液潴留，由于结晶析出，可诱发膀胱结石。
根据陈阿伯的情况，在入院后，我们先是给他做了相关检查。彩超检查发现陈阿伯前列腺增大，质地欠均、内见钙化斑；黑白B超测得膀胱残余尿量约为60ml，正常情况下残余尿量在0~10ml，明显超过正常值；CT平扫检查结果显示膀胱多发结石，前列腺增大、钙化。
而且，除了泌尿系统的这些问题，我们还发现陈阿伯还存在心肺功能变差、双侧颈动脉硬化、双下肢动脉硬化、粪便隐血等情况，基础疾病比较多，属于高危前列腺增生患者，在进行抗感染、通淋、利尿等治疗后，我们建议陈阿伯进行前列腺等离子电切+膀胱碎石取石手术。前列腺等离子电切是治疗前列腺增生的有效手段，比常规的前列腺切除术更安全、有效，并且高危前列腺增生患者也可以做这个手术。两个手术一起进行，能够更好地解决当前膀胱结石引起的疼痛，也能避免后面因前列腺增生诱发更多问题。
详细跟陈阿伯及其家属沟通病情后，择期安排患者行前列腺及膀胱结石手术。
三、治疗效果
经过积极手术治疗，陈阿伯感觉自己排尿舒畅很多了，身体也没什么问题了，在确定陈阿伯恢复情况良好，腰部跟腹部没有疼痛不适，也没有出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿后，在手术后的第6天，陈阿伯便办理手续，在家人的陪伴下开心地出院了。
四、患者治疗中的注意事项
①按时服药，多饮水，有助于避免结石形成；
②养成良好的排尿习惯，不要憋尿；要注意保持大便通畅；
③要定期到泌尿外科门诊复诊；
④控制饮食，适当锻炼。
五、患者日常生活中的注意事项
前列腺增生、膀胱结石的问题解决了，但也要注意避免结石复发，针对结石的防治，叮嘱其要注意以下问题：
①少盐，保持清淡的饮食；
②少吃动物蛋白，包括动物的肉、内脏；
③少吃草酸多的蔬菜，如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜，因为草酸钙是泌尿结石的主要成分；
④多喝水，使每日饮适量的水，避免尿液浓缩，体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水；
⑤不喝浓茶，改喝清茶或水；
⑥定期体检：每年体检加做尿检；
⑦及时排尿：保持尿道通畅，平时避免憋尿。
六、医生感悟
对于前列腺增生合并有膀胱结石的患者，我们一般都会建议患者进行前列腺等离子电切+膀胱碎石取石手术，才能更好地解决问题。现在等离子电切、碎石取石的技术都很完善，安全、有效，解决前列腺问题，才能更好地防治因前列腺增生而引发的膀胱结石。