我用这方子是治什么?有个女性患者在问诊的过程中,咱们医者就能感觉到一种压抑感。后来我就仔细问她,你有没有这种感觉,就是躺着不舒服,起来坐着也不舒服,走也不舒服,就是有一种无所适从的感觉?后来我就给她百合地*汤,再下一次见面,这个人原本面色无华,嘴唇颜色也很浅,也给她吃补血的药,看起来明显人也水灵了,精神也比较开朗了,在问诊过程中也没有那种压抑感影响到你。
你看这里边有个交错,下面还有一个地*剂。地*剂也是一个很常用的方剂,凡是用到地*的,用的量都比较大,这个我就不跟大家多说了,因为大家都比较熟悉。这儿跟大家说一个肾气丸,我现在经常问,坐的时间长了腿会不会发麻?这个麻不是那种麻木的麻,是腿蹲的时间长了以后一起来那种麻,或者这个人坐着甚至翘二郎腿,他腿就容易麻了,十有八九有服用肾气丸的机会。地*剂还有一个特点,就是有地*证的人有一种燥热感,他很热,也愿意吃凉东西,也愿意在凉的地方待着,但是你仔细问他没有里热,甚至还有点偏于里寒,你还得用里寒的药,这是生地的一个特殊的症状,这个大家在临床当中注意一下就行了。还有一个,就是这个人喝了水以后,小便的次数明显的多,或者说晚上夜尿五六次,但是他也没有急迫感,肾气丸的机会就比较多了。
还有一个防己地*汤,可能大家临床用的机会不是很多,这个方子治什么呀?简单的说治神经分裂,它不是抵挡汤治的范畴,也不是柴胡加龙骨牡蛎汤治的范畴,我治过一个患者,这个患者也挺特殊,医院里的主治大夫后来出来自己开了一个诊所,这个小伙四个姐姐全是学医的,其中还有一个姐姐学的中医。大家想想他父亲一直干医生,生活条件肯定是很好,而且他四个姐姐就这么一个儿子,现在30多岁了还没搞对象,因为他犯病严重的时候就拿刀要杀他母亲,医院诊断为神经分裂,去精神病院也治不了。其他的该怎么辨证就怎么辨证,一个是柴胡龙骨牡蛎汤,但别人说些什么话,在他心里就开始想别人说他怎么着怎么着了,就是他有柴胡加龙骨牡蛎汤治不了的那种妄想,想的跟真实生活不一样,严重了他就会其人如狂,自己的行为控制不好,后来吃这个药(防己地*汤),吃了药以后越来越好,然后就去他姐夫的厂里上班,基本就已经正常了。这个方子治疗一种既有血分病又有半表半里的热,热很明显,脉跳的很快。跟半表半里证比较确切的,瓜蒌剂这些方子就不细说了,大家都知道,应用上也比较简单。这儿跟大家说一个瓜蒌治带状疱疹,可以说是特效药,这也是有点挺新潮的事儿,有个人跟我说有个偏方,就是用瓜蒌煮水,治带状疱疹挺管用。另外还有一个药就是漏芦,这些药我现在治带状疱疹都不是单纯的用,我是把它跟柴胡剂在一块,凡是有带状疱疹的人基本上有柴胡证。
我用小柴胡汤合小陷胸汤治过一个肺结核,这是40多岁的一个男性的患者,这个人不是一般的肺结核,20多年的肺结核,最后到什么程度呢,他一个月要输半个月的液或者输液也不管用了,他自己的话就是什么时候愿意死就死了,那个时候正好是冬天,天冷了以后他就喘的厉害,在家里边着憋的喘不上气来,医院里边也不能憋死在家里,医院,等上了车,医院,一下把他问住了,医院都治不好,北京也治不好。后来就给拉到我那去了,当时比较急,给他用了一点麻杏石甘汤合小柴胡汤,用了之后整个就轻了,他吃了三五天药以后他说一夜吐了半碗说脓不是脓,说痰不是痰,而且发烧第二天也停了,就这样慢慢吃,一共吃了三年,去做了一次胸透,当时给他诊断是多发性的肺结核,而且发病点已经钙化,他最后胸透整个肺都是清了,没有钙化。我也觉得挺奇怪,你说它钙化了就都成石头了,就这么一点一点的都吐出来了。主方有好长时间,得有半年多,就是小柴胡汤合小陷胸汤,后来因为他身体有变化,连像四逆散、真武汤什么的都用过,就是随证治之。这是瓜蒌剂。还有瓜篓根剂也是很重要的一类方剂,瓜蒌根大家别小看,他治的病是近乎于阴性的,而且都比较重。我在这说两个我自己的案例,一个是我的一个朋友,那个时候我有一个门面房,他就在楼上是一个运输公司的经理,晚上的6点左右,我下班骑车在半路了,他给我打电话,说哥你回来给我看看,我就在电话里听到他上牙碰下牙的咔咔响,我一听到这就赶紧回去了,他就说他昨天也是这个时候发了一阵,他就说是感冒了还是怎么着了这么难受,他觉得冻得不行,我想这不是往来寒热么,也没多想,我就给他弄了点小柴胡汤就回去了。第二天我问他怎么样了,他说没事,吃着觉得挺舒服,到了我下班又骑到那个地方,他又打电话说我又发了,我再往回走就盘算这不是定点发的吗?再说上牙碰下牙那种程度,哪是小柴胡汤证,这不是疟疾嘛!我就回去给他做了柴胡桂枝干姜汤,就吃这一次,第二天早晨又吃了一次,到了晚上还是这个点有想发的这种感觉,但是没发,就完事了,吃了两三天就好了。冬天他怎么得这个病?我后来想他因为生意做得不太顺畅,当时总有人找他要账,他就藏起来打乒乓球,心情不愉快,就造成他抵抗力差。其实这也能看出来,所谓的传染也是有条件的,也不是那个季节,别人也没有得那个病,他就得了。后来过了四五天他就跟我说,我好好的胃疼疼得很厉害,他说胃偏左一点,不是胃,他发病是一阵一阵的,说疼就疼的有点受不了感觉,但是也没什么规律,也没有肠鸣,后我给他*连汤吃了就好。那就像是原文里边说的那样胃中有邪气。
瓜蒌剂还有一个就是治癫痫,这也是一个延伸。我曾经遇到过这么一个小患者,她是个早产儿,早产儿两个月,身体一直不很壮,小女孩又娇贵,味道重的药她也不吃,只要是发烧咳嗽什么的,就是柴胡桂枝汤,为什么呢?因为他睡觉就出汗,每次就给他吃几天,喂药也挺费劲。后来有一次发高烧,柴胡桂枝汤吃了以后体温不下降,而且反而更高,她也没有别的明显的症状,家长害怕就找到我,说孩子烧的抽了,我说你赶紧过来拿药,我给了他瓜蒌桂枝汤,其实我给的就是柴胡桂枝汤,我们散剂就这么一个好处,瓜蒌根打成粉放了一点,像这种情况在柴胡桂枝汤里面放一点瓜蒌根就行了,他回去吃了再也没抽,然后烧就退了。治表虚的这种癫痫多半是发烧烧的抽风,瓜蒌桂枝汤就治这个,但是前提条件是你能看出来。
这个再延伸一下,有一个小孩真是典型的癫痫,晚上发作他母亲用手机给我拍下来,半夜躺不住,抽的他能坐起来,到最后就是用的小柴胡合葛根汤,他来北京看过,就从吃了这个以后再也没发过,在药物上就是这么平淡,所以说这也是我们深入了解经方的一个途径。葛根汤治的轻症是什么?落枕他算病吗?你几天不管他自己就能好,真是那种偏于表实的没有别的病了,葛根汤他吃点就好了,这就是轻症,那么重症你看抽起来人都要死的那样了,这么平淡的药也能治,所以说全面的掌握经方方证是很重要的,有时候真的能让你解除一些很急难的问题。
下边还有一些应用范围比较宽的方子跟大家简单一说。苦参也是治半表半里的热,三物*芩汤大家都知道治手脚心热,那么苦参汤治什么呀?治猪苓汤证没有里热,就是小便难小便疼,但是没里热,甚至有里寒,你用这个方子试试,很有感觉,还有一些像前列腺肥大了,但是前提条件是一定要符合这个方子的病理要素构成,超出这个范围,他那个症状再典型也治不了。也就是说苦参汤治的半表半里的热。还有一些其他的方子不再一一说了,捡(改拣)几个典型:一个是奔豚汤,奔豚汤我们平台上有人用来治高血压,效果还是比较好的,大家可以