要问中老年男性最大的烦恼之一,前列腺一定名列前茅。小到前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生,大到前列腺癌,都可能困扰着男性。
年,前列腺癌已经排到了全球男性恶性肿瘤发病率第二位。前列腺癌早期症状不明显,很多人一旦发病,就已经进入了较难医治的中晚期。
腰疼腿麻不是骨病竟是癌
福州的吴大爷,今年73岁。3年前,吴大爷出现了腰疼腿麻,排尿不畅等医院入院进行综合检查。结果让一家人大吃一惊,吴大爷腰骶椎椎体骨质破坏伴异常信号,考虑骨转移。更让人想不到的是,罪魁祸首竟然是前列腺癌,且已经是晚期,发生盆腔淋巴结及骨转移。
“老人有点排尿不畅不是很正常吗?没什么特别症状啊,怎么已经是晚期了。”吴大爷和家人都难以理解。
“前列腺癌早期几乎没有症状,中晚期可能会出现一些尿频、尿急、排尿困难、血尿等症状,但这些症状对于中老年男性十分常见,以致于很多人忽视了,从而延误了最佳的治疗时间。”医院放疗科大科主任、主任医师吴君心告诉记者:“前列腺癌有80%的概率发生骨转移,因此很多人是因为骨痛就医才发现的。”
考虑到吴大爷的病情复杂,医院的前列腺癌医生团队专门召开MDT(多学科联合门诊)小组充分讨论,决定予以内分泌加化疗治疗。所幸,疗效不错,3年过去了,吴大爷与癌共存,日常生活没有受到太大影响。
趋于年轻化发病率十年翻了一翻
年,中国前列腺癌新发病例数已超过了11万,在男性恶性肿瘤新发病数中位居第六。根据国家癌症中心发布的肿瘤登记年报,从年到年,中国前列腺癌中标发病率提升了近一倍。
“这和体检意识以及检测技术的提高有很大的关系。当然,高脂肪饮食以及不良的生活方式也会诱发前列腺癌。”吴君心教授表示。前列腺癌的中位发病年龄在66岁,但现在有年轻化趋势,临床上50多岁的患者并不少见。
简单两个检查让你及早发现蛛丝马迹
对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高中国前列腺癌患者总生存率的有效手段。目前,前列腺癌筛查有国际共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识也指出,
三类人属于高危人群,要定期筛查:一、50岁以上的男性,每2年做一次血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。二、如果有家族史的,比如说兄弟或者父辈祖辈有前列腺癌病史的人,筛查开始的年龄应该降低到45岁。三、如果在40岁,检测出PSA的基线水平是1ng/ml以上,应该从40岁就开始检测,每2年查一次PSA。
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福建卫生报全媒体记者:刘伟芳
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