“我想留住它,虽然我已经有两个孩子了,但是我还是想做一名正常的‘女性’。”
这是王女士对医生最后的诉求。王女士是一名35岁的办公室白领,结婚后生育了一儿一女,由于月经不规律,白带量偏多,医院检查。
王女士平日月经很规律,而且生活作息也规律,最近三个月,她的月经几乎半个月来一次,并且每次都是血水样,质地偏稀,颜色鲜红。同时她的白带也比以前多,白带就像豆腐渣一样。王女士觉得不对劲,医院找妇科医生检查。
王女士拿到彩超报告后,便傻了眼。彩超医生建议做病理检查,王女士又来到病理科,取了宫颈组织进行病理分析。病理结果显示,LSIL,意思就是低程度的鳞状上皮内发生病变,意味着有异常细胞,即癌细胞。
那么,宫颈癌的首选治疗方案就是手术切除子宫。如果患者想要保留子宫,医生会结合患者病情,做出保宫方案。
对于王女士而言,王女士处于宫颈癌的前期,也就是癌前病变,可以不用切除子宫,先进行保守治疗。王女士听从医生的建议,服药后定期检查,不但保留了子宫,而且癌前病变也消失了,王女士又恢复了正常,而且月经也规律了,白带也正常了。
有时候,我们不必谈癌色变,因为有一些癌或者肿瘤并非不能治愈,甚至不用动手术,服药或者定期复查,我们的身体是可以与瘤同时相处的。
中国工程院院士、医院院长樊代明教授指出:有三分之一的癌症是可以预防的,另外三分之一在早期发现是可以治愈的,剩下的三分之一,应以延长患者生命为主。
查出癌症就是死?三种癌可以暂时不治,医生提醒:随访观察即可
一、哪些癌或者瘤可以不用手术,先定期观察?
1.乳腺纤维瘤,女性朋友经常会在月经来临前乳房胀痛,或者乳房内部有结节,这些都是乳腺纤维瘤发生的前兆。如果被诊断为乳腺纤维瘤,千万不要慌,不要立刻做手术。如果纤维瘤数量不多,并且直径不足1CM,医生都会建议先观察,这个时候女性朋友一定要听医生的,不能因为害怕“瘤”而选择手术。
其实,乳腺纤维瘤的发生与多种因素相关。最重要的一个因素就是心情,平日经常生气或者郁郁寡欢,会导致乳房内部产生结节。另一方面就是雌激素太高,体内激素水平波动,导致乳腺纤维瘤增长。
但是,我们一定要记住,手术不是唯一的办法,也不一定是最好的办法。如果体检发现乳腺纤维瘤,听从医生建议,可以先吃药,定期观察,保持心情舒畅,或许会有意想不到的结果。
2.前列腺癌,50岁以上的男性容易引发前列腺癌。前列腺癌早期不容易发现,仅仅有尿频尿急的轻度不适,大多数人会认为是尿道炎或者膀胱炎,所以前列腺癌早期容易漏诊,一般如果确诊前列腺癌,很大程度上已经处于晚期。但是前列腺癌晚期却不用手术切除,而是选择内分泌治疗。
波士顿大学医学院的研究人员经过蛋白分子杂交与电泳等技术,发现只要阻断某些特定蛋白质的生成,便可以预防前列腺癌的恶化与转移。这使得内分泌疗法在治疗晚期前列腺癌上更具有针对性。所以,如果被诊断为前列腺癌晚期,手术并不是最优治疗方案,而是对症治疗,选择内分泌疗法,降低雄激素。
3.鼻咽癌,发生在鼻腔与咽部以及周围淋巴结的恶性肿瘤。经调查研究发现,我国的鼻咽癌患者中,广东省的鼻咽癌发病率最高,可能是与广东地区的饮食习惯有关。广东地区喜欢吃烟熏腊肉,咸鱼等腌制品,这些腌制品中富含大量的亚硝酸盐,世界卫生组织已经将熏腌制品列为致癌物。
鼻咽癌同前列腺癌一样,早期不容易被发现,仅仅有听力下降,鼻涕带血,淋巴结肿大等,会被误诊为上呼吸道感染而治疗,一般患者被确诊后就是鼻咽癌晚期。鼻咽癌根据发现的不同,采取不同的治疗手段。
放射治疗是鼻咽癌的第一治疗方案,应用范围广,疗效好,并且我国从40年代就已经采用射线来治疗鼻咽癌,由此可见放疗的技术已经相当成熟。并不是所有的鼻咽癌患者都要手术切除局部病灶,仅仅有一部分放疗后复发或者分化程度比较高的鼻咽癌,才能进行局部切除。
二、为什么会出现癌症的过度治疗?
韩国的“甲状腺癌海啸”事件相信大家都已经有所耳闻,自从韩国开始筛查甲状腺癌,韩国将近4万人都被诊断为甲状腺癌,发病率提升了十几倍,但是随着时间的推移,甲状腺癌的死亡率和发病率并没有出现明显增高的趋势。这就是典型的过度医疗,谈癌恐慌的例子。
1.随着医疗技术的发展,很多疾病能够在早期被诊断发现,过度的恐慌和无效治疗浪费了大量的医疗资源。医生不断接受新的检查手段和治疗技术,这些检查和治疗必须有大量的病人来支持,自然而然地就产生了医生过度治疗患者。
2.国民的自我健康意识不断提高,国家卫生部也提倡40岁以上的人群应该定期有针对性的体检。如果体检出小问题,大家都会不惜一切代价来治疗,其实大可不必,我们应该将更优质的医疗资源贡献给有需要的人,毕竟中国仍旧面临看病难的问题。
3.医患关系仍旧处于紧张状态,医生处于治疗的主动地位,为了减少医患纠纷,会不由自主地放大疾病,小病大治,轻病重治。其实这是一种严重的不健康的医疗心理,不仅是对患者的不负责任,更是对医疗资源的浪费。
总结
中国对于癌症的治疗也存在着过度治疗,浪费医疗资源的现状。上文所提到的几种癌症,并非完全要做手术。那如果被诊断为癌症,千万不要病急乱投医,一定要擦亮双眼,找到负责任,有医德的医生帮助诊断和治疗。