最近,老李觉得萦绕心里好几年的阴影突然都散去了。
老李是南京人,已经五十多岁。去年10月,单位年度体检时,老李发现前列腺比上一年又增大了,并且还伴有囊肿,PSA(前列腺特异抗原)指标也降不下来。
从第一次查出前列腺肥大至今,已经过了五六年,他小便需要的时间越来越长,起夜也越来越频繁,多的时候一晚上要起来三五次。过去几年里,老李尝试过药物治疗,但效果并不明显。至于手术,一位专家告诉他,手术“可能把男性功能废掉”,最好等到六七十岁再做。
虽然这几年一直很注重养生,上班坐一个小时就起来活动,每天跑步,酒也喝得少了,各种保护前列腺的办法也尝试过不少,但体检结果却让人失望。前列腺仍在继续增大,老李觉得,不能再拖了。
也是机缘巧合,那段时间他听朋友说起南京医院(以下简称“南医大二附院”)引进了一种治疗良性前列腺增生(BPH)的新型微创疗法,在网上查询了相关信息之后,他很快找到该院泌尿外科主任、著名泌尿外科专家朱清毅教授。
朋友说的“新疗法”,是一种针对BPH的热蒸汽疗法,年3月刚刚获批进入中国。在南医大二附院负责开展这项治疗的,正是朱清毅教授的团队。据介绍,该疗法利用高温水蒸汽对增生的前列腺组织进行消融,以减小前列腺体积,从而缓解与BPH相关的排尿困难等症状,并且操作简便、手术过程仅需几分钟、并发症少。
11月下旬,老李接受了热蒸汽治疗。效果让他感到“如释重负”。术后不到两星期,拔掉尿管之后,过去几年一直困扰他的问题几乎全部消失——晚上不再起夜,小便也不需要苦苦“酝酿”。他掐过时间,只用十几秒,就能酣畅淋漓解决问题。
△朱清毅教授为BPH患者进行热蒸汽治疗手术
朱清毅教授每年至少要接诊两三百例前列腺增生患者,很多患者是从外地慕名前来。据他透露,年8月南医大二附院首次使用热蒸汽治疗设备瑞梦(Rezūm)开展治疗以来,已累计治疗了四十多位来自全国各地的患者,整体效果明显,“超出预期”。在他看来,热蒸汽治疗能够兼顾效果和安全性,“可能会是前列腺增生治疗的一项颠覆性的革新。”
前列腺增生,中老年男性的健康难题
老李在过去几年里遇到的问题,其实是很多中老年男性共同的难题。
前列腺,位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,正常情况下只有栗子大小,却是男性生殖系统中重要的性腺器官。随着男性年龄的增长,不断分泌雄性激素,前列腺也会随之增大,逐渐压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急、排尿不尽等问题。
“男性只要有正常的雄性激素分泌,那么他就会造成前列腺的增生。”朱清毅教授介绍,一般男性从30岁左右开始,前列腺会明显增生,到50岁左右会出现尿频、夜尿多、小便困难等排尿梗阻的症状,随着年龄的增长,出现症状的比例会越来越高。
数据显示,全球50岁以上男性中,超过一半患有BPH,80岁以上男性患病比例高达90%。
截至年底,我国60岁及以上老年人口已达2.67亿,65岁及以上老年人口也超过2亿。据测算,到年左右,我国60岁及以上老年人口将突破4亿。随着我国老龄化程度逐步加深,越来越多老年男性将深受前列腺增生的困扰,严重影响生活质量。
老李的症状,其实是相对较轻的。年近花甲的老吴跟老李算是病友,他因为前列腺增生出现小便不畅的症状也已长达五六年,在网上看到关于热蒸汽疗法的信息后,去年10月专门从广东前往南京找到朱清毅教授做了治疗。而在过去五六年里,老吴要么排尿困难,要么尿频,出门都不敢喝水,否则隔几分钟就要跑一次厕所。由于合并膀胱结石,老吴在症状严重时不得不多次通过插尿管来解决排尿问题。
前列腺增生引发的尿道梗阻,可能导致尿潴留。年11月,两位医生在飞机上帮老人吸尿的新闻曾引起广泛