传统的CT检查和骨扫描对于判断前列腺癌是否有早期转移的灵敏度不足,早期转移的前列腺癌如果不能被发现,手术治疗后仍然有很高的复发风险,因此找到能够尽早发现早期转移的方法对于判断预后并采取相应的干预措施有重要意义。
最近发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文显示,PSMAPET-CT可以显著提升前列腺癌早期转移诊断的准确率(来源:Hofman,MSetal,Prostate-specificmembraneantigenPET-CTinpatientswithhigh-riskprostatecancerbeforecurative-intentsurgeryorradiotherapy(proPSMA):aprospective,randomised,multi-centrestudy,TheLancet,PublishedOnlineMarch22,)。
PSMA(Prostate-specificmembraneantigen)是前列腺特异性膜抗原的缩写,是一种在前列腺癌中高度表达的跨膜蛋白,如果癌细胞转移到其它器官和组织,该抗原就可以通过放射性同位素追踪到。
这是一项多中心随机对照试验,用以比较传统(CT影像和骨扫描)方法与PSMAPET-CT的准确性。结果显示,在已经发生转移的患者中,采用传统方法只能发现38%有转移,但是PSMAPET-CT能够发现85%;另一方面,在未发生转移的患者中,采用传统方法会将9%误判为有转移,但是PSMAPET-CT的误判率只有2%。此外,传统方法中有23%的患者无法判断是否发生转移,而PSMAPET-CT只有7%难以判断。
传统影像学诊断与PSMAPET-CT比较