相信大部分人从出生那刻开始就经历各种体检,去医院进行常规体检时还会遇到需要拍片的项目。大家都清楚这些拍片项目是用于检查哪些身体部位,以及用哪些医学诊断仪器拍的吗?
常规体检主要包括三大部分,一是体格检查,包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查;二是功能检查,包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;三是化验检查,包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外,还有肿瘤三项(甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原)检查等。由于体检项目包括很多种,本文只讨论功能检查中涉及使用影像诊断设备的项目“X光检查”和“B超检查”。
X光检查
X光检查也称胸腔X线透视(胸片),是利用X光透视胸腔,检查肺脏结构是否正常,有无异常症像。可能筛检出的常见疾病有肺结核、肺肿瘤、气胸、支气管扩张、心室肥大等。但值得注意的是,胸片检查比较粗糙,早期的肺部疾病,胸片是容易遗漏的。
例如,胸片对国内最高发的癌症之一“肺癌”的漏诊率高,因为在正位胸片上,很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织是重合在一起的,不容易看到早期病灶,需要做肺部CT才能清楚判断。
▲胸腔X光检查图
B超检查
在常规体检项目中的B超检查项目上是男女有别的。除了“腹部B超”项目是男女都要检查外,男性还要进行前列腺体检,而女性则是做乳腺B超和妇科(子宫、卵巢、盆腔等)B超检查。
腹部B超
腹部B超一般包括检查肝、胆、胰、脾四个脏器,有的还会加上肾、膀胱、前列腺。腹部B超用于检查脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石、前列腺结石钙化等疾病。但是对于小的病灶B超容易遗漏甚至完全查不出来,需做增强磁共振检查。
例如慢性肝炎,慢性肝炎人群只做腹部B超是不够的,因为这些人是肝癌高危人群,而超声有一定局限性容易遗漏小的肝癌,因此体检时最好直接做增强磁共振检查。同样地,B超对胰腺是不敏感的,需要做胰腺增强CT或增强磁共振检查才能检测出胰腺方面疾病。
▲腹部B超检查图
乳腺B超
乳腺B超主要用于检查乳腺疾病。乳腺癌是国内最高发的癌症之一,因此定期做乳腺B超,是及早发现、正确诊断、有效治疗乳腺癌的最重要手段。乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的常规妇科检查方法,对各年龄段女性朋友都比较适宜。
▲乳腺B超检查图
妇科B超
妇科(子宫、卵巢、盆腔等)B超检查对于各个年龄段的女性朋友来说都是年检的必选项目。妇科B超可用于检查子宫、附件结构是否正常,是否怀孕,判断有无炎症、积水、肿瘤等异常病变。
▲女性盆腔超声检查图
前列腺B超
前列腺B超可用于诊断前列腺增生、结石、钙化等疾病。但是前列腺B超检查不出早期前列腺癌,因此怀疑患有前列腺增疾病的病人建议做核磁共振。中老年男性需要筛查前列腺癌时,还可以通过前列腺特异性抗原项目进行检查。
▲前列腺B超检查图
总的来说,医院的常规体检不能完全检查出身体存在或隐藏的疾病。所以,即使常规体检正常,也不代表身体完全健康。但是体检仍是必要的,因为当检查到身体有异常时,医生会建议患者进一步做专项检查,尽早发现隐藏疾病。