TUhjnbcbe - 2024/9/30 17:09:00
老年人体检，哪些指标可以放轻松，哪些指标莫轻视？临近年底，体检查出一堆毛病，心慌慌？淡定点！医院健康管理中心主任徐彭、医院健康管理中心副主任杨燕贻指出，老年人即使检查出一堆的毛病，也不意味着健康面临严重威胁。有些问题无大碍，门诊随访即可，甚至不必治疗，少数严重的问题威胁健康，需及早干预。两位专家倾囊相授老年人16个体检项目的正确解读法。让我们一起拿出自己的体检报告，逐条对照来看看吧！老年人血压指标放宽如果一位中老年人，无家族史，无个人高血压史，初次体检血压偏高，同时伴有工作或生活压力大、情绪不稳定、睡眠不好及盐的摄入量很高等因素，一般不必惊慌，休息3—5分钟后再复测血压即可。但如果收缩压大于mmHg和（或）舒张压大于90mmHg，伴有急性症状（如头晕、头痛等），或安静休息后，复测血压仍达此标准，就应进行医学干预。一般人群的血压目标需控制到/90mmHg以下，老年患者（65岁以上）需控制在小于/90mmHg。糖耐量异常易发展为糖尿病发现血糖异常又达不到标准者多为空腹血糖受损（IFC）和糖耐量异常（IGT），统称为糖尿病前期。糖尿病前期及中心性肥胖是Ⅱ型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT人群每年有6%—10%的个体进展为Ⅱ型糖尿病，建议每年复查血糖。如无糖尿病病史，空腹血糖小于2.8，或有糖尿病病史，空腹血糖小于3.9，为低血糖；有糖尿病病史，空腹血糖大于16.7，为高血糖，需尽快就诊内分泌科。糖友空腹血糖建议控制在7以内。肺部陈旧纤维灶、钙化灶，无需复查如果老年人拍胸片，查出少许陈旧索条影、陈旧纤维灶、陈旧钙化灶，专科随诊即可。慢性支气管炎、局部支气管扩张、肺气肿，医院复查。如果高度怀疑是肺结核或肺部的占位性病变，就需要及时到专科门诊进一步确诊。骨量减少不需要医学干预骨密度检测结论有三种：正常、骨量减少、骨质疏松。老年人体检报告上多显示“骨量减少”，需自行增加含钙的饮食，适量运动，多晒太阳，避免饮用碳酸饮料等，一般不需要医学干预。稳定性颈动脉斑块不用担心40岁以上的人群颈动脉斑块的检出率超过40%，60岁以上的人群很少没有颈动脉斑块。颈动脉超声查出斑块后，有些人非常紧张。如果是稳定性斑块，没有症状，狭窄低于50%，一般不用担心，定期复查即可。如果是不稳定性斑块，血脂异常且有症状（有头晕、头痛等），斑块面积较大，狭窄在50%以上，就需及时用药干预，同时严格控制危险因素；如果斑块较大，血管狭窄70%以上，会对脑供血产生明显的影响，此时即使没症状，医院积极治疗。心电图、心脏超声有些情况需尽快干预心电图查出偶发房性早搏、偶发室性早搏、ST段轻度改变，平素无心脏病病史，无明显症状，随诊观察即可。但如果疑似急性冠脉综合征、严重快速心律失常、严重缓慢性心律失常，心脏超声提示急性心衰、主动脉夹层等，需尽快就诊，医院专科临床干预。前列腺钙化、轻微增生，无症状不用治查出前列腺钙化灶、前列腺增生，无症状者，一般不需治疗。如果前列腺增生伴有症状，可以前往泌尿科随诊。如果考虑为前列腺的恶性肿瘤，需要及时前往泌尿外科进一步确诊。查出甲状腺结节建议做甲状腺功能检查文献报道，甲状腺结节的检出率为20%—70%，恶性的仅占5%—10%。B超可发现0.1—0.2厘米的微小结节，一般半年复查即可，但应