前列腺增生是中老年男性最常见疾病之一。根据世界卫生组织的报道，前列腺增生发病比率随年龄增加而增长，50岁以上的男性,有50%会发生前列腺增生，且每增加10岁,发病率增加10%以上。惹上这种疾病，人们会出现尿频、尿急等问题，严重影响工作和休息，并且它会对肾脏的功能造成严重的损害。
今年的10月28日是第22个“世界男性健康日”，我国发布的活动主题为：“健康中国共同守护，男性健康科普先行。”今天，海医院泌尿外科主任车宪平主任医师为大家揭开“恼人”的前列腺增生奥秘。
什么是前列腺增生？
前列腺位于膀胱下方，是一种男性特有的腺体，外形似一个栗子，包绕着连接膀胱的近段尿道，正常前列腺的重量是小于20g的。
前列腺增生主要由于前列腺体积增大导致膀胱出口阻塞而出现排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状，影响生活质量。
前列腺增生常见的诱因
1.前列腺炎未彻底治愈，使前列腺组织充血而增生肥大。
2.过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
3.经常酗酒或嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺充血而增生肥大。
4.憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，或尿液反流会损害前列腺增生肥大。
5.缺乏体育锻炼，久坐或长时间骑车，影响前列腺局部的血液循环，也会导致本病。
6.情绪不畅，肝气郁结，气滞血瘀，引起前列腺的循环受阻，导致前列腺增生肥大。
前列腺增生主要症状
1.尿频
常是前列腺增生早期信号，首先是夜尿次数增多，继白天也出现尿频，远远超过了日间3-4次，晚上1-2次的正常情况，排尿时距离短，时常有尿意。
2.排尿无力、尿线变细和尿滴沥
当感到有尿意时，要站在厕所里等一会儿，小便才排出，尿流变细，排出无力，射程也不远，有时从尿道口滴沥而下。
3.尿失禁
夜间睡觉时尿液不受本人操控的流出来，严重者白天也会出现此症状。
4.尿潴留
前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致无法排出而发生急性尿潴留。
5.其他
可发生血尿、急性尿路感染、肾积水、肾功能不全、食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。
怎样判断患了前列腺增生症?
1.多为50岁以上老年男性。
2.尿频，排尿困难或尿潴留史。
3.尿流率检查，最大尿流率降低，排尿时间显著延长。
4.直肠指诊：前列腺不同程度增大，中央沟消失。
5.B超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。
6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。
前列腺增生症的治疗
前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱、肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。
急性尿潴留的处理：须予紧急处理。
1.应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。
2.放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。
非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
1.激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
2.α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺增生症，疗效满意。相关药物如：盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪、盐酸坦洛新等。
3.5a-还原酶抑制剂非那雄胺，是目前国际上公认的能有效缩小前列腺腺体的药物。
4.其他如一些中药制剂前列舒通、花粉制剂普适泰等也具有一定的治疗效果。
开放手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
微创伤治疗：目前有前列腺汽化电切术、前列腺剜除术，及目前最先进的前列腺激光汽化治疗，有效的减轻了病人的痛苦，降低了手术风险，提高了患者生活质量。
其他如微波、射频治疗、冷冻治疗亦有一定疗效，但因其治疗效果不确定，术后并发症相对较多，未能全面普及。
前列腺增生患者的自我保健
1.防止受寒。寒冷往往会使病情加重，因此，一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
2.忌酒和少食辛辣刺激性食品。
3.避免憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。
4.避免过劳，久坐会导致会阴部充血，过度劳累导致耗伤中气，引起排尿困难。经常参加体育活动，有助于减轻症状。
5.防止性生活过度，尤其性交中断和忍精不射的行为均可导致前列腺充血同时性生活过少也可导致前列腺液排泄不畅，引起前列腺增生。
6.适量饮水，饮水过少不但会引起脱水，也不利于排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免膀胱过度充盈，白天应多饮水。
7.慎用药物，有些药物如阿托品、颠茄片等可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留。
8.及时和彻底治疗前列腺炎、膀胱炎、尿道结石等。
9.改善生活不良习惯，提高整体的生活质量，重在预防。