练习题
1.脓尿患者，一般抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，诊断首先考虑()。
A.间质性膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.肾盂肾炎
D.泌尿系结核
E.泌尿系结石
D
泌尿系结核:尿液检查呈酸性，尿液中含有大量的脓细胞，表现为显微镜下脓尿至肉眼脓尿。结核病一般的抗感染治疗没有效果，结核细菌培养的培养基与一般细菌不同，所以培养不出。
患者“脓尿"且“一般抗感染治疗无效“普通培养无细菌生长”，符合泌尿系结核的特点，诊断首先考虑泌尿系结核。
2.患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后，血压/90mmHg，脉率96次/分，心、肺(-)，右腰及右下腹有瘀血斑，腹软，肾区无包块。尿检:无肉眼血尿，蛋白(十十十)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8m/h。应考虑()。
A.严重肾挫裂伤
B.急性肾衰竭
C.血容量不足性休克
D.膀胱破裂
E.肾外伤合并肾血管断裂
B
严重创伤后若病人肾排泄功能在短期(数小时至数周)内迅速减退，引发急性肾功能损害，导致血中尿素氮、肌酐水平持续升高，水电解质、酸碱平衡失调及氮质血症等，即为急性肾衰竭(ARF)。患者“墙倒塌压伤右腰"右腰及右下腹有瘀血斑"表明伤及肾区，“平均尿量8ml/h",提示患者少尿，尿检“蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深”与急性肾衰的症状相符。
3.前列腺增生患者，尿液不断自尿道口滴出，指的是(）
A.压力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.遗尿
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
D
充盈性尿失禁最常见于老年男性前列腺增生患者。在前列腺增生时，前列腺堵在膀胱出口处，使膀胱内的尿液排出不通畅，所以膀胱要用很大的力量，将尿液挤出来。一般情况，膀胱壁先是增厚，最后因为尿液越来越多，膀胱壁逐渐变薄，没有力量，尿液顺着尿道口不自主的溢出，就是充盈性尿失禁。
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