浙江新闻客户端记者郑文通讯员陈晓华蒋一娜
张大宏教授操作达芬奇机器人中
例前列腺癌根治术，例膀胱癌根治术，例肾部分切除术，89例肾癌根治术……
在刚刚过去的年，医院泌尿外科的达芬奇机器人手术累计完成例，据全省前列。其中，泌尿外科学科带头人、浙江省卫生领军人才张大宏个人累计完成例。
达芬奇手术机器人的诞生和运用，为外科手术提供了高品质的保障。自年9月，达芬奇手术机器人在医院“落户”以来，凭借其灵活的操作性、宽阔的视野、精准的缝合技术，大大提高了手术质量，降低了并发症的发生率，深受医患青睐，患者的就医获得感明显提高。
与常规腔镜手术相比，医院泌尿外科团队更多地利用达芬奇机器人开展了富有挑战性、创新性的复杂手术，如：机器人下复杂性肾肿瘤的肾部分切除术、机器人下取癌栓、单机位机器人下肾输尿管根治性切除术、达芬奇辅助下全膀胱术后输尿管新膀胱再植术以及机器人辅助盆底手术等。特别是针对复杂泌尿肿瘤手术、泌尿功能重建手术形成了独有的“浙人医经验”“浙人医方法”。
手术以后会长期尿失禁么
“手术以后会长期尿失禁么？我以后是不是都要依赖尿不湿了？”年逾六旬的王大伯在张大宏教授诊间惴惴不安地问道。
这是一位普通又特殊的前列腺癌患者。王大伯自年起体检发现PSA（前列腺特异抗原）指标升高至5.6ng/L，这是一个介于肿瘤诊断“灰区”的检查结果。5年来，王大伯咬紧牙关进行了3次前列腺穿刺活检，得到的结果都是阴性，但是指标仍不断升高，令王大伯食不知味、夜不能寐。
去年底，焦虑不安的他辗转了解到医院张大宏教授团队开展的“靶向融合”精准穿刺技术后，立即预约了张大宏的号。通过对磁共振图像的判读和前列腺的直肠指检，张大宏发现了王大伯前列腺的“高危结节”，最终穿刺病理证实了前列腺癌。
前列腺癌是长在前列腺的上皮恶性肿瘤，是危害中老年男性身体健康的头号杀手之一。对于王大伯这种较局限的前列腺癌患者，可采取前列腺癌根治术。
经过一系列术前评估和充分准备后，张大宏为其进行了“达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术”。整台手术解剖清晰，操作行云流水。一针一线、方寸之间皆是“浙人医技术”的完美演绎。术后第7天拔除尿管后，王大伯便能良好地控尿，他激动地说，“感谢张教授解决了困扰我五年的烦恼！”
“这一切得益于我们追求精准的微创技术，而达芬奇手术机器人的加入，让我们如虎添翼。”张大宏教授说，达芬奇手术机器人可将直径不到1毫米的神经血管放大至自来水管那么粗，大大提高了手术的精准度。同时，机械手上的稳定器，让医生能在狭窄的解剖区域中发挥出比绣花还精细的操作“手艺”。
张大宏教授在门诊时
性功能会丧失么
李先生（化名）是一家上司公司的总经理，中年的他意气风发，却在去年底体检时被确诊为前列腺癌。了解到前列腺癌根治手术的术后并发症后，这位在商场上叱咤风云，经历过大风大浪的男人也为之变色。“如果说手术以后有长期尿失禁，又丧失了性功能，谈何生活质量，这种日子不过也罢！”
经过一番打听，李先生慕名来到张大宏教授的名医门诊。张大宏仔细了解患者的病情后，向他推荐了达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术。“综合评估你的病情，属于早中期的前列腺肿瘤，机器人手术可以最大程度保留前列腺周围神经血管，最大限度保留性功能，降低术后勃起功能障碍的可能性。同时能够实现术后即刻控尿，我很有信心！”
良药难寻，知音难觅。李先生接受了张大宏的建议，入院手术。术后第2天就拔除了盆腔引流管，第5天拔除尿管，李先生能够自主控制排尿。
张大宏教授表示，李先生的情况不是个例，担忧也不是多余，要实现肿瘤根治和功能保留的双赢结果，只能依靠医生的手术经验同时配合达芬奇机器人的精密操作才能实现。机器人手术，对于需要功能保留、追求术后生活品质的患者而言，是量身定制的不二选择。
无论是国内，还是国外，前列腺癌根治术都是最能体现达芬奇机器人优势的手术。在医院泌尿外科的例达芬奇手术中，前列腺癌根治术占了50%，患者既有迈入耄耋之年的，也有正值壮年的，他们通过浙人医泌尿外科的精准穿刺技术和相辅相成的机器人手术，实现了前列腺肿瘤的早期诊断、完美治疗和快速康复。