超声弹性成像简称UE,是利用弹性成像技术进行影像学检查的先进方法,结合应变率比值(即SR)进行检查,可辅助结节性质精细化确诊。按照中华医学会要求,在常规体检中应筛查甲状腺疾病，检出甲状腺结节后,需要鉴别诊断结节性质。
筛查甲状腺结节的主要手段为超声检查,UE和SR属于新型技术,UE检查是针对结节组织的弹性表现及独特的生物特性,采用先压缩组织后释放组织的方法引起组织发生扭曲和变形,结合变化程度了解组织硬度,并采用颜色标记记录相关信息。结合检查信息可判断组织软硬程度,根据软硬程度分析结节性质。UE、SR技术不仅应用于甲状腺结节诊断中,在血管病变、乳腺疾病和前列腺疾病排查中也有广泛应用。
超声诊断对囊性结节有较好的检出率,结合超声影像可确定结节发生部位,根据病症设计穿刺方案。研究显示,不同性质结节之间硬度差异明显,良性结节硬度较低,危害性较小。以超声弹性成像为依据分析结节性质,此种诊断方法须结合弹性分级,准确测定变率值。该技术为半定量分析,在计算组织变率值后需对比常规组织与病变组织,判断结节硬度,辅助客观诊断。相关研究表明,结节弹性等级与恶性发生率正相关,针对高弹性等级病例应行深入检查,可选择穿刺活检,也可利用断层现象技术辅助精准确诊。UE/SR是超声检查的补充检查手段,安全性较好,检查成本低,可操作性较强,检查精度较好。
获取高频声像图时,结节病变影像表现复杂,常见影像重叠,影响性质判断。结节内外部结构、外观形态及血流分布状态不同,会对医师主观判断造成影响,导致误诊。常规超声诊断精度影响因素中,部分恶性结节在发病早期无浸润表现,影像显示病灶具有清晰边界和相对规整的外在形态,易造成假阴性诊断。处于恶变早期的结节尚未进入高速发育期,未诱发继发性病变等。
统计SR指数显示,良性SR指数显著低于恶性结节。超声弹性应变率检查可辅助甲状腺结节定性,应用价值较高,与常规超声相比检查效果更好,更具灵敏性和准确性,特异度较好。#关爱甲状腺#