来自红安的张老爷子64岁，排尿困难多年，夜尿5-10次，医院就诊，考虑前列腺增生口服药物治疗，但是效果不明显。由于女儿在武汉工作，平常回家较少，也忽视了对父亲的关心，加上父亲也不愿意给孩子添负担，都是独自忍受，近期一次通话中让女儿无意间得知了父亲的病情强行带着父亲来到我门诊。
考虑到老爷子家庭情况，我在门诊仅仅做了一些触诊和叩诊，膀胱区明显有浊音，前列腺质地较韧，考虑到可能需要手术治疗，建议住院。
住院后老爷子很配合地进行了相关检查并通过留置尿管解决了频繁起夜问题，并没有出现他之前担心的插尿管后疼痛不适的情况，他很开心，随后的检查中发现PSA指标轻度升高，前列腺有中度增生，尿动力确定存在膀胱出口梗阻，其余并没有什么异常，上周接受了微创手术治疗，第二天老爷子就很开心地进食了，5天拔除尿管后排尿哗哗哗，早上查房，老爷子跟我说“感觉像回到了年轻时候，一尿尿老远！我要出院！”。
然而，我注意到患者术前PSA检查是有轻度升高的，术后患者前列腺组织的病理报告还没有出来，我让老爷子耐心等待，拿到病理结果再回去。老爷子很配合，乐呵呵地安心住下了，跟周围病友聊得火热。
结果病检报告竟然出人意料地报告了前列腺腺癌，Gleason评分5+4=9分（见下图）
张老爷子的病理报告
前列腺癌现在发病率越来越高，老年人排尿等待、费力，尿线变细、无力，尿后滴沥不尽，夜尿2次以上，一定要警觉就医。不管是前列腺增生还是前列腺癌，目前的治疗手段都能够获得非常良好的治疗效果，能够显著改善生活质量。但是，任何疾病都经不住拖，“拖、熬、忍”常常使疾病进入晚期，多种并发症开始出现，患病器官严重受损，周围邻近器官受累，实在熬不住时再就诊，纵有再多财富、再高的权位，医生也回天乏力，不仅治疗费用高昂、过程痛苦，而且几乎难以获得满意的疗效。
目前医保的普及，更有药品集中采购等利民措施的推进，让很多天价药不再是奢侈品，越早接受治疗，越早受益。在此，呼吁年轻一辈要多关心留守老家的父辈们，幼吾幼很重要，老吾老也别忘了！