前列腺结核

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TUhjnbcbe - 2025/6/12 10:26:00

11岁的小宁(化名)出现间断性排尿疼痛的症状,医院输液治疗后,症状未得到明显减轻,于是家人医院小儿泌尿外科寻求治疗。B超结果提示前列腺囊肿,患儿被收治入院。

入院后,进一步检查发现患儿体内有一个6.6×5.5×4.5厘米左右大小的前列腺处肿物。

医生介绍说,成年人尿道和输尿管的平均直径在6毫米左右,儿童的则更为狭窄,患儿的尿道被肿物“掐住了脖子”,导致排尿疼痛。

治疗团队决定对患儿进行手术治疗,他们一边积极完善术前检查,一边反复讨论查阅相关资料。此时正值国内小儿泌尿外科知医院小儿泌尿外科主任毕允力教授来院交流。毕允力评估患儿病情后,针对治疗及手术操作及注意事项给予了详细指导,与治疗团队共同制定了手术方案。

手术中,医护团队在尿道镜引导下置入输尿管导管,注水充盈囊肿,紧接着在腹腔镜直视下紧贴囊肿壁分离囊肿,在距尿道0.5厘米位置切除囊壁,保留双侧后外侧壁,避免损伤输精管及射精管开口引发不育等问题,最后连续缝合修补尿道缺损,手术持续两个半小时。

术后,护理团队为患儿细心护理手术伤口,患儿不适症状逐渐缓解。

“看到孩子一天比一天有活力了,心中悬着的一块石头终于落地了。”孩子父亲欣慰地说。

医院小儿泌尿外科主任赵平介绍,前列腺囊肿是临床少见疾病。当囊肿小于2厘米时一般不引起临床症状,较大的囊肿或有症状(主要是排尿困难、反复泌尿系感染或附睾炎、囊内结石等)的囊肿可手术治疗。“由于前列腺囊肿常位于后尿道后方,位置深,暴露困难,且幼儿输精管发育纤细,射精管开口于前列腺囊后外侧,手术分离较困难,术中甚至无法辨认射精管是否开口于前列腺囊,因此完整切除困难,损伤大、复发率高、并发症多。腹腔镜手术在保证疗效的前提下较好的规避了以上风险。”

此次手术的开展,填补了该省儿童微创手术治疗前列腺囊肿的技术空白。

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