68岁林先生,因夜间常不自觉尿床而惊醒,白天不时会有漏尿困扰,因持续一段时间而求诊。检查,可见林先生下腹部凸出,脸部及双脚浮肿;余尿超声显示有严重尿滞留,泌尿系统B超检查也发现前列腺肥大、膀胱结石及两侧肾水肿。
林先生一周后复诊,脸部及双脚水肿改善,血液检验显示肾功能已有改善,并建议他手术治疗前列腺肥大。
为什么前列腺肥大会造成全身水肿?
全身水肿可能与前列腺肥大有关!前列腺肥大常见症状有:排尿不顺、排尿困难、尿频、夜尿、急尿、漏尿、排尿次数增多、有余尿感、血尿、尿滞留等。
前列腺肥大阻塞尿路,会导致排尿不顺,使得尿液滞留在膀胱中,当小便累积过量时,膀胱过满让小便溢出,造成不自觉的漏尿;同时膀胱压力过高,尿液反向推挤,引起膀胱输尿管逆流,造成肾水肿,肾功能受损而全身水肿。
中年危机!前列腺肥大发生率与年龄有关
前列腺肥大的发生率与年龄有关,30岁以上,每增加10岁发生率上升15%;90岁以上,接近%有前列腺肥大。临床上因前列腺肥大导致尿滞留,约每年每千人有4.5~18人。
治疗方面,约40%前列腺肥大者使用药物观察一段时间可获得改善,10%~27%病情恶化须手术治疗。当前列腺肥大合并出现如:前列腺阻塞而导致肾衰竭、反复出现尿液滞留、反复的泌尿道感染、引起再发性血尿、出现膀胱憩室、合并膀胱结石等,就要考虑手术治疗。
前列腺肥大以药物治疗,持续超过1年没改善,应考虑手术治疗,一旦有并发症发生,就可能对肾脏造成不可逆的伤害,不可轻视。
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