以下内容根据：医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明
主要有结石、血肿、炎症、神经源性膀胱和膀胱瘘等。膀胱结石及血肿前边鉴别诊断已经介绍。
（一）膀胱炎
临床与病理
泌尿系常见的感染性疾病。分特异性和非特异性细菌感染。诊断主要依靠临床表现、尿常规检查和膀胱检查。
MRI特点
MRI表现缺少特异性，偶尔一些膀胱炎表现具有特征性，可准确诊断；如影像发现膀胱壁增厚并钙化提示膀胱结核或血吸虫病的诊断。气肿性膀胱炎常可见膀胱壁及膀胱腔内积气征象等。
（二）神经源性膀胱
临床与病理
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。中枢神经损害则形成痉挛性神经源性膀胱，临床多见。周围神经元损害则形成膀胱麻痹性（弛缓性）神经源性膀胱。
MRI特点
MRI表现较具有特征性，膀胱典型形态改变呈“宝塔”状。膀胱壁弥漫增厚、毛糙；膀胱小梁增粗、多发憩室形成，多伴有输尿管扩张返流。
讨论
神经源性膀胱是由于调节排尿功能的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱功能障碍。当有神经性膀胱排尿障碍症状时需要利用影像学检查排除腰骶脊髓及其他神经根的病变。青少年患者中原发性脊髓栓系综合症及其所伴发的脊髓畸形是引起神经源新膀胱症状最常见的腰骶部脊髓病变。在成人中腰骶部椎管内良性肿瘤和下腰椎间盘突出则是最常见的病因。MRI对显示神经源性膀胱及其并发症，对发现腰骶、脊髓等病变有很高的价值。
鉴别诊断
神经源性膀胱MRI表现较具有特征性，结合临床及其他影像学检查一般明确诊断不难，但需除外膀胱出口梗阻病变，如前列腺增生、先天性尿道瓣膜、女性压力性尿失禁、尿道先天性或后天性狭窄、膀胱颈部占位等。
（三）膀胱瘘
临床与病理
临床较常见，不是一种独立的疾病，而是继发于一些病变的并发症，原发病往往是泌尿系统外疾病。诊断主要依靠临床和膀胱镜及瘘管造影等手段。
MRI特点
膀胱瘘管通常很细，MR检查不能显示瘘管或显示瘘管不完整面，MRI由于多为成像和较高的软组织分辨率，对瘘管的显示要由于CT。
讨论
膀胱瘘临床表现依据瘘管发生的部位不同而表现各异。由临床表现可想到膀胱瘘的诊断。膀胱镜湖经瘘管插管造影均能容易明确膀胱瘘诊断。
往期精彩回顾
丨点击→丨新乡医学影像