1.(X型题)关于慢性纤维空洞型肺结核,下列叙述哪些正确?
A.多由浸润型肺结核发展而来
B.病变特点是肺内有一个或多个薄壁空洞形成
C.空洞较为规则
D.病变愈向肺下部愈新鲜
2.(A型题)男,70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3~4次,尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm,残余尿ml,双肾无积水。最大尿流率8ml/s。肺、心、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是
A.加用α受体阻滞剂
B.改用口服雌激素
C.经尿道前列腺切除术
D.耻骨上经膀胱前列腺切除术
3.(A型题)蛋白质C系统可发挥抗凝作用,其灭活的凝血因子主要是
A.FⅧa和FⅤa因子
B.FⅣa和FⅤa因子
C.FⅢa和FⅤa因子
D.FⅧa和FⅩa因子
你的答案是什么?
1.[答案解析]AD①慢性纤维空洞型肺结核多由浸润型肺结核发展而来,选项A正确。②慢性纤维空洞型肺结核洞壁分三层,内层为干酪样坏死物(其中有大量结核杆菌),中层为结核性肉芽组织,外层为纤维结缔组织,属于厚壁空洞,选项B错误。③慢性纤维空洞型肺结核空洞大小不一,并不规则,选项C错误。④慢性纤维空洞型肺结核上肺病变较重,病变愈向肺下部愈新鲜,选项D正确。
2.[答案解析]C尿频是良性前列腺增生最常见的早期症状,排尿困难是前列腺增生最重要的症状,故初步诊断为前列腺增生。非那雄胺(5α还原酶抑制剂)在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮,使前列腺体积部分缩小,但该患者治疗效果不明显,同时,最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅,如<10ml/s则表明梗阻较为严重(手术指征),故该患者应行手术治疗,而经尿道前列腺切除术(TURP)是目前最常用的手术方式,故选C。
3.[答案解析]A①生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制剂(抗凝血酶Ⅲ最重要)、蛋白C系统、组织因子途径抑制物和肝素,抗凝血酶Ⅲ与组织因子途径抑制物通过肝素发挥抗凝作用。②蛋白C系统可抑制FⅧa、FⅤa因子(此两因子是FXa和凝血酶原激活的限速因子),活化的蛋白质C有促进纤维蛋白溶解的作用,选项A正确。
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