作者：医院检验科李林
卵巢癌的死亡率在女性生殖系统肿瘤中位居第一，发病率仅次于子宫颈癌、子宫内膜癌。据统计，中国每年每10万人中就有5人被诊断为新发卵巢癌。由于临床症状不明显，卵巢癌很容易被漏诊误诊。大多数患者确诊时已处于癌症晚期，并已出现转移。
国际肿瘤研究机构数据表明，卵巢癌的5年生存率为46%。近20年来，卵巢癌5年内的复发率高达80%，且复发时间主要集中在治疗期的3年内。
?卵巢癌的诊治，早发现早诊断是关键传统筛查方法的缺陷
●B超、CT等影像学检查：早期难以鉴别肿块的良恶性。
●CA血清学检查：不完美的“金标准”。
●特异性低：妇科良性肿瘤，尤其在子宫内膜异位、盆腔结核、炎症、卵巢囊肿等甚至更高，另外在其他系统恶性疾病也可出现CA的升高。
●敏感性差：只有50%的I期卵巢癌和80%的上皮性卵巢癌出现CA的升高。
卵巢癌早期诊断新指标——人附睾分泌蛋白4（HE4）
人附睾分泌蛋白4——历程●HE4作为人附睾特异性蛋白得以确认；（）
●在卵巢癌中表达丰富，但在癌旁组织中不表达；（）
●提示为卵巢癌生物标志物；（）
●HE4用于卵巢癌早期检测获得美国食品及药物管理局和欧盟批准；（）
●亚太15国批准HE4用于卵巢癌早期诊断；（）
●《NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南（第二版）》明确提出了血清HE4可以作为卵巢癌特异性标志物。（）
HE4在卵巢癌中的价值
正常情况下，HE4在人体中的表达非常低，但在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象。与CA相比，HE4的敏感度更高、特异性更强，尤其在疾病初期无症状表现的阶段。疾病早期HE4诊断的敏感度是82.7%，CA仅有45.9%；HE4的特异性高达99%，而CA仅为20%。
卵巢癌的最佳筛查方法：HE4联合CA
HE4与CA联合检测可提高诊断准确性。
HE4与CA两者联合检测，不但为临床诊断卵巢癌提供更准确的检测结果，还能帮助医生更好地判断盆腔肿块良性或恶性。HE4与CA联合应用，敏感性可增加到92%，能将假阴性结果减少30%，可避免单一应用的阴性结果造成疾病复发监测的漏诊，大大增加卵巢癌诊断的准确性。医生还可通过HE4联合CA计算ROMA指数（恶性风险计算方法），对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。此外，HE4与CA联合检测还能帮助医生监测治疗效果，及早发现疾病复发和转移，改善卵巢癌的管理。
来源：检验连线
编辑：Nicole审校：赵三好预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇