血尿包括镜下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，须经显微镜检查方能确定。后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。
一、病因
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。有些平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。
二、临床表现
1.尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。但红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如服用某些药物或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。
2.分段尿异常
将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。
3.镜下血尿
尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。
镜下红细胞大小不一、形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和物理作用使红细胞膜受损，血红蛋白溢出而变形。
如镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿，提示血尿来源于肾后，见于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变。
4.症状性血尿
血尿病人伴有全身或局部症状，而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频、尿急和排尿困难。
5.无症状性血尿
部分血尿病人既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核、肾癌或膀胱癌早期。
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