1.血清学甲状腺功能检查
大多数甲状腺结节不会改变体内甲状腺激素的量,但是部分结节会使甲状腺生成过多的甲状腺激素。通过甲状腺功能测定,检测T3、T4、促甲状腺素(TSH)、还有甲状腺的自身免疫性抗体——TPOAB、TGAB,这些都能够很好的反应甲状腺的功能状态。指南推荐所有甲状腺结节患者均应同时检测血清TSH水平。2.甲状腺超声
甲状腺超声是一种无创、经济、重复性好的检查方式。能发现甲状腺疾病并初步判别良恶性,在判别甲状腺结节大小、数目、位置、实性还是囊性、形状、边界、包膜、钙化、血供、与周围组织关系及引导定位穿刺上很有意义,同时可评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
甲状腺结节共分5个级别,级别越高,恶性可能越大。根据这个级别,可以确定复查的频率以及治疗。
3.甲状腺超声造影
甲状腺结节超声造影是一种以彩色超声为基础的检测,经静脉注入造影剂,动态观察甲状腺结节变化的一项技术,其中恶性结节以“快进快出,不均匀低增强”为主,良性结节以“快进慢出,无增强或均匀高增强”为主。是一项无创、无电离辐射、安全、快速、诊断准确性极高的新型影像学技术。4.甲状腺核素扫描
直径1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节,应行甲状腺I或99Tcm核素显像,判断结节是否有自主摄取功能。根据结节部位的放射性高于、相近或低于周围正常甲状腺组织,将结节分为“热”结节、“温”结节和“冷”(“凉”)结节,然后来推测甲状腺结节良恶性。来源:西安交大二院一附院内分泌科诊疗特色
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