近日
我院内分泌代谢科接诊了
一位特殊的初发糖尿病患者
这位30岁的年轻患者
因双下肢水肿就诊
发现血糖升高
尿蛋白阳性
考虑诊断为糖尿病
入住内分泌代谢科病房
在住院期间发现患者
不仅存在高血糖、蛋白尿，血压也异常高
且合并低血钾，高脂血症
月经紊乱
骨量减少
肾结石
脂肪肝
等一系列问题！
对于一位青年患者，合并如此多的疾病，立即引起医生的重视。经过一系列刨根问底、环环相扣的定性及定位检查后，真相终于浮出水面。
这位患者的病因诊断是：非ACTH依赖性库欣综合征、左肾上腺腺瘤。
随后患者转入
我院泌尿外科进行手术治疗
术后患者的血糖、血压均得到显著的改善
术后1周
患者的血糖甚至不用药
也控制得很好
糖尿病患者中有近10%是库欣综合征
Q1
什么是库欣综合征？
库欣综合征（Cushingsyndrome,CS）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。
Q2
库欣综合征的病因？
1、依赖ACTH的库欣综合征：库欣病、异位ACTH综合征、异位促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）综合征；
2、不依赖ACTH的库欣综合征：肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。
Q3
哪些人群需进行库欣综合征筛查？
1、年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现；
2、具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状，如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者
3、体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童
4、肾上腺意外瘤患者
所以说
并非所有的糖尿病患者都需终生用药
对于内分泌疾病所致的糖尿病
在去除病因后
血糖可以得到有效的缓解
甚至恢复正常
得了糖尿病不要慌
先到奉中心内分泌代谢科评估
我们为您量体裁衣
给每位患者制定个性化的治疗方案！！！
文字：内分泌代谢科张珊
图片来源于网络，版权归原作者所有
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