(7种)
恶性肿瘤(含白血病)
尿*症
器官移植
血友病(A、B血管性血友病)
再生障碍性贫血
严重精神障碍(包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)
0-17周岁脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复救治和因预防接种异常反应导致的残疾。
甲类9种均为随时鉴定的门诊慢性病
居民--门诊慢性病乙类病种(47种)
高血压病(3级)
冠心病随时鉴定-冠心病(心脏搭桥术后、支架植入术后)
心肌病
脑出血脑梗塞
糖尿病
甲状腺功能亢进
永久性甲状腺功能减退
肺间质纤维化
肺心病
支气管哮喘
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
风湿性心脏病
痛风
肝豆状核变性
慢性肝炎
肝硬化(失代偿期)
溃疡性结肠炎
消化性溃疡
慢性肾炎
慢性肾功能衰竭(失代偿期)
精神疾病
癫痫
系统性红斑狼疮
重症肌无力
帕金森综合症
股骨头坏死
颈腰椎病
周围血管疾病
血管支架术后抗凝治疗(随时鉴定)
真性红细胞增多症
原发性血小板增多症
恶性贫血
特发性骨髓纤维化
骨髓增生异常综合症
结核病
银屑病
慢性盆腔炎及附件炎
前列腺增生
苯丙酮尿症(随时鉴定)
半乳糖血症
青光眼
强直性脊柱炎
斯蒂尔病
视神经脊髓炎
干燥症
生长激素缺乏症
居民--门诊慢性病报销比例居民--门诊慢性病鉴定门诊慢性病鉴定*策
门诊慢性病人员,原则上选择参保地协议定医院,就医定点医疗机构一经选择,一个年度不做变更。如确需变更就医定点医疗机构的人员,可在每年年初向当地医保部门申请。
《关于深入推进医疗保障经办服务流程再造的十条意见(济医保发[]13号)明确要求:优化门诊慢性鉴定流程。对恶性肿瘤、尿*症、器官移植术后、血友病(A、B血管性血友病)、再生障碍性贫血、严重精神障碍、冠心病(心脏搭桥术后、支架植入术后)、血管支架术后抗凝治疗、心脏瓣膜置换术后、(戈谢病、庞贝-纳入罕见病、苯丙酮尿症、0至17周岁脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复救治和因预防接种异常反应导致的残疾等13类慢性病,在指定的协议医疗机构随时鉴定;其他门诊慢性病,每月集中鉴定一次,鉴定申请材料交协议医疗机构,由协议医疗机构于下月10日前送医疗保险经办机构进行鉴定。
随时鉴定的慢性病,归纳即是:
7种甲类慢性病+冠心病(心脏搭桥术后、支架植入术后)、血管支架术后抗凝治疗、心脏瓣膜置换术后、苯丙酮尿症,在指定的协议医疗机构随时鉴定。(注:“心脏瓣膜置换术后”为职工乙类门诊慢性病,其他均属职工、居民门诊慢性病范围)
今天是居民门诊慢性病鉴定专题各县市区医保部门具体经办详情请继续划任城
鉴定所需材料:
既往病史的住院病历和近期门诊病历
医院开具的门诊慢性病审批表
身份证或社保卡复印件、本人证件照1张
鉴定办理(受理)地点:
市二院、医院、医院、任城区妇幼保健院、医院、医院
兖州
鉴定所需材料:
申请病种的相关病历、检查化验报告
社保卡原件及复印件、1寸免冠照片2张
(参保居民住院治疗的病种和申办门诊慢病病种的定点医疗医院,在相关科室直接申办门诊慢性病,无需再复印相关病历资料。)
鉴定办理(受理)地点、流程:
参保居民因患随时鉴定的门诊慢性病,医院医保办提出门诊慢性病鉴定申请,由医院组织专家进行鉴定。
其他门诊慢性病鉴定,正常工作日随时提交申办材料,每月不低于两次审核备案(定点医疗机构联网备案)。
曲阜
泗水
鉴定所需材料:
申请病种的相关病历、检查化验报告(二级及以上协议定点医疗机构近3个月的上述材料)1寸免冠照片1张医院出具的门诊慢性病鉴定申请表鉴定办理(受理)地点、流程:
随时鉴定的门诊慢性病:医院医保办填写门诊慢性病鉴定申请表,县医院慢病鉴定专家随时鉴定,医院医保办窗口即时办理备案并发放《泗水县居民医疗保险门诊慢性病医疗保险证》。
其他门诊慢性病:泗水县是每月集中鉴定一次,鉴定时间一般是在次月的6号下午。由病人本人或家属持申请病种的二级以上住院病历、相关检查报告、病人1寸照片医院医保办填写门诊慢性病鉴定申请表,一般是在次月的6号下午,医院医保医院进行鉴定,医院医保办窗口办理备案并发放《泗水县居民医疗保险门诊慢性病医疗保险证》。邹城
鉴定所需材料:
近期住院病历
医院医师填写的《门诊慢性病鉴定申请表》
鉴定办理(受理)地点、流程:
甲类——携带材料到市为民服务中心一楼医疗保险综合服务窗口即时办理。
乙类——携带材料到镇(街)医保服务站,或医院医保服务站或为民服务中心一楼医疗保险综合服务窗口,由工作人员全程代办;每月集中鉴定一次,鉴定结果将及时上传系统。
微山
鉴定所需材料
二级以上及3个月以内住院病历复印件
一寸照片2张、身份证复印件
鉴定办理(受理)地点、流程:
医院
甲类——在医院申报,初审核通过后到医保经办机构随时鉴定;
乙类——材料交至医院,医院于次月10日前送医保经办机构集中鉴定。
鱼台
鉴定所需材料:
申请病种的二级以上及3个月以内住院病历复印件
一寸照片3张、身份证或社保卡复印件
鉴定办理(受理)地点、流程:
医院
甲类——参保居民材料交至医院申报鉴定,通过后到医保经办机构随时审批。
乙类——参保居民材料交至医院,医院次月10日前送医疗保险经办机构集中审批。
金乡
鉴定所需材料:
慢性病鉴定申请表住院病历,门诊病历和相关检查检验报告鉴定办理(受理)地点、流程:
甲类:医院医保服务站随时办理乙类:医保服务站办理,医院规定的日期提交材料,医院集中组织专家鉴定,鉴定结果次月公布,鉴定通过的发放慢性病本。嘉祥
鉴定所需材料:
申请病种的相关病历、检查化验报告(二级及以上协议定点医疗机构近3个月的上述材料)1寸免冠照片1张医院出具的门诊慢性病鉴定申请表鉴定办理(受理)地点、流程:
随时鉴定的门诊慢性病:由指定协议医疗机构随时鉴定。指定协议医疗机构出具门诊慢性病鉴定申请表,病者家属持申请表等鉴定材料到嘉祥县为民服务中心F居民医保窗口即时办理备案并发放《嘉祥县居民医疗保险门诊慢性病医疗证》。其他门诊慢性病:鉴定时间一般是在每月最后一周的周四下午。参保居民将鉴定申请材料交至镇街医保服务站或县服务中心F居民医保窗口,县局业务科室每月汇总后交协议医疗机构,由医疗机构组织专家鉴定。通过鉴定的由县局业务科室完成备案,《嘉祥县居民医疗保险门诊慢性病医疗证》由镇街医保服务站发放到患者手中。汶上
鉴定所需材料:
二级及以上协议定点医疗机构近3个月病历、检查、化验结果《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》鉴定办理(受理)地点、流程
1.乡镇医保服务站;2.医院、医院、县二院、医院医保服务站;3.县医保大厅6号窗口。随时鉴定的门诊慢性病:医院提交材料,随时鉴定;其他门诊慢性病:每月组织专家鉴定一次。梁山
鉴定所需材料:
医院住院病历(医院公章)或近三个月内的相关病历(能明确诊断所申请病种)的检查及化验报告单《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》本人身份证或社保卡复印件(正反面)、一寸照片2张鉴定办理(受理)地点、流程:
医院(鉴定定点本院人员)、梁山医院(鉴定异医院定点人员)随时鉴定的门诊慢性病:随时申请,经鉴定通过,3-5天后,在医院鉴定的到该院健康体检科打印慢性病证,在梁山医院医院医保办打印门诊慢性病证。其他门诊慢性病:每月15号-19号提交材料,20日和21日到上述2家指定协议医疗机构进行鉴定-备案。鉴定通过后次月的1医院打印门诊慢性病证。注:特殊时期(如疫情)按承办单位规定办理。高新区
鉴定所需材料:
医院住院病历或近期一年门诊病历
医院开具的门诊慢性病审批表
1寸照片1张,身份证或社保卡复印件
太白湖新区
经开区
兖矿
素材提供:各县(市、区)医保局、高新区人力资源部、北湖区社保事业服务中心、经开区人社服务中心、兖矿员工保障服务中心
编辑:机关*建科(人事科)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇