认识肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种经呼吸道传播的慢性传染病，排菌的肺结核患者是结核病的主要传染源，肺结核传染性的大小与患者病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。
飞沫传播：肺结核患者尤其是痰涂片阳性的患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时会释放出很多细小的飞沫，易感者吸入这些飞沫可能会受到感染。
尘埃传播：肺结核患者将痰液吐在地上干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可被易感者吸入肺内引起感染。
结核杆菌的特性：在痰内可存活数周到数月，对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃上可保持传染性8-10天；对湿热敏感，煮沸5分钟可将其杀灭；在晴朗的夏天，经过太阳光3-4小时的照射，完全能达到杀灭结核菌的目的。70%-75%的酒精擦拭5分钟以上可以达到杀灭结核菌的作用，84消*液、过氧乙酸等也能杀灭结核菌。
感染结核菌后发病的风险：人类对结核菌普遍易感，人人都可能受到感染。人体感染结核菌后是否发病取决于两个方面因素，一是感染结核菌的*力强弱和数量多少，二是机体免疫状态。如果感染的结核菌*力弱、数量少，可以被机体免疫系统杀灭，就不会发病，如果感染的结核菌*力强、数量非常多，或者机体的免疫力很低，不能阻止结核菌的大量繁殖，人体就会发病。如果感染的结核菌与人体的免疫力达到动态平衡，结核菌就会在人体内“潜伏”下来，潜伏的结核菌不能大量繁殖但是它持续存活，而机体的免疫力又不能将它清除，这种状态即为结核潜伏感染。
潜伏感染人群是一个庞大的潜在患者库，一旦人体某个时期因各种原因至免疫力下降时，体内的残存的结核菌可以重新生长繁殖成为继发结核病的根源。
总的来说，人体感染结核菌后一生中发病的风险为5-10%，其中约5%的人多在感染后1-2年内发病；约95%感染者，体内的结核菌长期处于潜伏状态，其中约有5%在几年甚至几十年后，当抵抗力下降时，发展成为活动性肺结核。
来源：北海市结核病防治院
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