肺结核疗效判断的主要指标是痰菌是否阴转,其次是结合胸部x线改变和临床表现。一般按痰菌、病变、空洞分项判定疗效。(1)结核菌检查结果:收集痰标本后,可根据条件采用涂片、集菌或培养法等。
阴性:某次查痰未找到结核菌。
阳性:某次查痰找到结核菌。
阴转:连续两个月痰中未查到结核菌。
阳转(复阳):原来持续阴性或已阴转者,连续2个月或6个月内间隔排菌2次者为阳转。
(2)病变改变情况(胸部X线变化)
明显吸收:病变吸收1/2以上。
吸收:病变吸收1/3以上,不足1/2。
无改变:包括病变吸收不足1/3。
恶化:病变增大或出现新病变。
(3)空洞改变情况
闭合:包括瘢痕愈合和阻塞愈合,或空洞消失。
缩小:空洞平均直径缩小1/2及以上。
无改变:包括空洞平均直径缩小不足1/2。
增大:空洞比原来增大。
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