今天来学习一下第十节和第十一节,希望大家注意学习方法,多看几遍,温故而知新才能有一定的印象!!
第十节良性前列腺增生的药物治疗
前列腺增生症是由于什么的存在
睾丸
临床表现
尿路梗阻/梗阻并发症
前列腺增生症的分期
早、中、晚期和并发症期
抗前列腺增生药
①(肾上腺素α受体阻断剂):(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新)
②(5α还原酶抑制剂):抑制前列腺生长,改善梗阻症状(非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺)
③雌激素:(雌三醇)雌激素有拮抗雄激素的作用。
④雄激素受体阻断剂:(氟他胺)
⑤植物提取成分制剂:(普适泰、*酮哌酯)
第十一节结核病的药物治疗
结核病的主要感染途径
呼吸道感染,飞沫感染最常见,其次是经消化道进入
抗结核药物分类
第1类:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、利福喷汀(L)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)
第2类:链霉素(SM)、卡那霉素(K)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(C)
第3类:环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星
第4类:乙硫异烟胺(Eth)、丙硫异烟胺(Pth)、对氨基水杨酸钠(P)、环丝氨酸(Cs)
第5类:氨苄西林克拉维酸、氯法齐明、克拉霉素
化疗初始方案与复治方案
常用药物的简写:异烟肼(H);利福平(R);吡嗪酰胺(Z);链霉素(S);乙胺丁醇(E);对氨基水杨酸钠(P)(1)初治涂阳病例(首次治疗,痰涂片结核菌阳性):尽量使用(短程化疗方案)。
①短程化疗方案——以{异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)为基础,用药6个月,前2个月S(E)HRZ,后4个月HR
②标准方案(用药12个月)
(2)初治涂阴病例和初始培养阴性病例[用药4-5个月;或者用药12个月1HS/11HP(或E)。
(3)复治方案(用药6个月或8个月)(初治疗化疗未按要求进行规则治疗,或者初始化疗方案不合理)慢性排菌可联用(卡那霉素、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氟喹诺酮类)等(慢性排菌者——联用卡丙卷氟)
结核病药物治疗原则
早期、联合、适量、规律、全程,采用全程督导服药,提高用药依从性。
提倡联合用药,治疗结核病至少应同时使用3种药物。
总结抗结核药
①链霉素和对氨基水杨酸*性较强,剂量不宜加大
②利福平和异烟肼损伤肝、肾,注意监测
③SHER具有抗生素后效应,可间歇治疗
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