TuberculosisRelapseintheEpididymisAftertheCompletionofNineMonthsofAnti-TuberculosisChemotherapyinaPatientwithPoorlyControlledDiabetesMellitus
IchikawaC，TanakaS，TakuboM，KushimotoM，IkedaJ，OgawaK，TsujinoI，SuzukiY，AbeM，IshiharaH，FujishiroM.
TherClinRiskManag，，17：-.
doi：10./TCRM.S310.
PMID：.
标准的6个月结核病治疗包括持续2个月的强化期，以及持续4个月的继续期。同时，针对糖尿病（DM）共病患者，由于其治疗效果较差，需使用继续期延长的9个月方案。一例61岁的日本男性，糖尿病控制不佳持续5年，2周前发现双侧阴囊肿胀。患者2年前曾有胸膜炎、心包炎和腹膜炎病史。根据这些症状可做出培养阴性肺外结核的诊断。患者曾接受9个月疗程的化疗方案（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗2个月，之后异烟肼和利福平治疗7个月），症状明显改善。
本次病程显示，患者阴囊肿胀伴有轻度压痛，有瘘管脓液排出。影像学检查显示双侧附睾弥漫性增大。然而，抗酸杆菌涂片和培养以及用尿液和脓液排出的聚合酶链反应（PCR）均呈阴性。随后行双侧附睾切除术。尽管抗酸杆菌涂片阴性，但病理证实肉芽肿形成，抗酸杆菌组织培养证实为耐多药结核分枝杆菌感染。对于药物敏感性试验结果未知的肺外结核，最佳的治疗方案和疗程仍有争议。在某些情况下，9个月的疗程是不够的。因此，更细致的后续处理是必不可少的，应全程监测结核病复发的可能。
注：除非特别声明，本