群里一位朋友，叫荣久儿，年9月以来，先后出现腹痛、多发性肝脓肿，高烧、数次住院也为查找出病因，经历大半年不能确诊，单纯引流引总是复发，荣久儿也是郁郁寡欢。
荣久儿经常到小组跟大家相聚，每次聚会大家都很关心他的病情，建议他去北京看看，毕竟北京的检测手段多一点。荣久儿起初不想去，“马主任挺好，每次住院为我都是跑前跑后的，外科没有马主任都住不上。”但巧妇难为无米之炊。艾馨家园的朋友们也给荣久儿讲了过去十年中，众多重症患者，经过北京治疗后转危为安的实事，荣久儿才答应去一趟。没想到这一去荣久儿的病情颇费周折。
11月17日，荣久儿医院，带着在天津做的相关检查和片子找到赵红心主任。赵主任详细看了在天津的检查结果，结合患者情况，联系病理科给患者加做检查。因为疫情，需三天以内的新冠病*核酸检测。无奈，赵主任让荣久儿回天津检查，约周四到北京做病理检测。
周四赵主任介绍荣久儿找郜主任，郜主任怀疑还是结核，病理检测后还需要做结核分型比对，这天又做不了穿刺，再次预约下周四穿刺。
11月24日，医院，顺利完成穿刺，回津等待结果。12月8日，结果出来，赵主任肯定是结核杆菌，但是不属于常见的22种结核杆菌，需要在不常见的多种结核杆菌中排查核对，还需要再做病理。12月14日早晨6点多，赵主任发来检查结果属于日内瓦结核分支杆菌，这种菌群非常少见，赵主任也是查阅了大量文献，寻找对应的治疗方案。赵主任早上赶飞机，在候机大厅给我发来的信息，等赵主任出差回来后制定详细治疗方案。
查询到病因是治疗的第一步，报告出来后，剩下的工作就是讨论治疗方案了。因治疗HIV和结核是相冲突的一件事情，所以在我们刚确诊的时候都会让大家检测结核。近期多次与二医院赵红心主任探求病因的过程中，深深的为两位医生认真负责的态度所感动。赵红心主任凌晨临上飞机还不忘查文献及案例，及时告知自己的判断。马萍主任也一直跟踪观察荣久儿病情，多次建议如何治疗。
因荣久儿服用的HIV药物为捷夫康，里面含有TAF成分，与治疗结核药物产生冲突，中外治疗案例又没有多少能供我们借鉴，我们只能在探索中逐渐摸索。若有相关疾病经历的病友，可以和我们联系，艾馨家园将在赵主任和马主任的指导下，一起研究可行治疗方案。
文：勇哥
编辑：小马哥
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