近年来,青少年脊柱侧弯发病率在我国居高不下,严重威胁青少年身心健康和未来发展,在《健康中国规划纲要》指引下,脊柱侧弯已被列为青少年重点筛查和监测的疾病。
什么是脊柱侧弯呢?
正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干呈两侧对称,但如果脊柱的某一段偏离中线,从后面看整个脊柱变成曲线的结构,就应怀疑“脊柱侧弯”。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲,其可能还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转及倾斜畸形甚至椎旁肌肉韧带的异常。脊柱侧弯研究学会规定脊柱侧弯的诊断标准是:脊柱在冠状面测量Cobb角>10°。
脊柱侧弯的病因有哪些?
脊柱侧弯是一种症状或X线征,可由多种病因引起,总的来说,有以下几类:
1、特发性的脊柱侧弯。找不到具体原因的质疑类型就叫特发性,可能肌肉没有问题,骨骼也没有问题,但是随着年龄增长就出现脊柱侧弯;
2、先天性的脊柱侧弯。多有家族史,父辈有脊柱侧弯,子女脊柱侧弯的发生率就会增高,另外怀孕的时候感冒、用药或者接触放射线等因素所致的脊柱侧弯也叫先天性脊柱侧弯;
3、主要由肌肉和神经引起的脊柱侧弯。较常见的就是神经纤维瘤病,多是因为神经发育引起肌肉的不平衡所致;
4、手术破坏了相应的结构;
5、因为长期背书包或是姿势不合适等原因所致。病例介绍
6月29日,我院骨二科接收了一例患有脊柱侧弯的儿童,年仅12岁。据悉该名儿童发病前并没有感到任何疼痛,体征不明显,家长在给她洗澡的时候,偶然发现她背部活动略微受限,遂来到我院骨二科就诊,经过检查后发现其脊柱侧弯十分严重。
DR显示图骨二科主任立即帮她预约了7月18日的上海特聘脊柱科专家,希望得到更权威的医治。许炜
医院脊柱外科
医学博士、副教授
副主任医师
硕士生导师
专业擅长:脊柱退变性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症等);脊柱外伤,脊柱疾病微创治疗,四肢肿瘤、骨折等;脊柱结核;脊柱转移性肿瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌转移等);脊柱原发肿瘤(如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、血管瘤、骨母细胞瘤等);椎管内肿瘤(神经鞘瘤、脊膜瘤等);
美国克利夫兰医学中心脊柱外科访问学者。任中国抗癌协会骨与软组织肿瘤协会委员、社会医疗机构协会骨科专业委员会委员。长期致力于研究脊柱肿瘤、外伤及退变性疾病的外科及综合治疗。
赵剑
医院脊柱外科
医学博士、教授
主任医师
研究生导师
专业擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等的治疗,尤其擅?各类复杂疑难?术如脊柱畸形、肿瘤等。医院?科师从邱贵兴院?进修脊柱畸形矫治。.9月获公派留学在德国柏林洪堡?学、Charite医学院创伤与?重建学科师从NobertHass及Klaus.D.Shaser教授,重点学习脊柱肿瘤Enbloc切除和重建术,同时在JuliusWolff研究所做?愈合及新型内固定材料的研究。年赴?本东京??医科?学?科学习?液透析相关的脊柱椎体破坏症(DSA)以及?年脊柱退变性畸形外科学处理。?前合作国家?然科学基?重点项?1项,主持上海市科委科研项?各2项,年以来以第?作者或通讯作者在国外权威期刊发表论?10多篇。
学术任职包括中国医药教育协会?液学专业委员会多发性?髓瘤外科学组副主任委员、中华医学会数字医学?科分会委员、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员、中国?物材料学会?修复材料与器械分会?肿瘤修复材料与技术专业委员会委员、上海市中?医结合学会微创?科专业委员会委员等。同时担任《中国临床解剖学杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国矫形外科杂志》编委等。
对于青少年脊柱侧弯,有的患者有腰疼背疼症状或体态上的变化,也有人没有任何感觉,家长和孩子要多观察、多沟通、早发现、早治疗。一部分患者可以通过早期的保守治疗使弯曲的脊柱得到不同程度的矫正,从而避免手术。
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