颅骨骨结核
注释:结核是常见的感染性病变,常发生于肺部、骨骼、淋巴结、胃肠道、肾脏和中枢神经系统。孤立性的颅骨骨结核少见,约占全部骨骼结核的0.2%~0.3%,常与其他部位的结核病变并存。Raut等报道42例颅骨骨结核,发病年龄5~40岁(平均16岁),顶骨和额骨最为常见。颅骨骨结核常侵及周围组织,30%存在硬膜外肉芽组织,10%存在脑膜炎,5%存在脑结核。
影像学表现:
X线:表现为3型病变:局限型占73.8%;弥散型占19%;局限硬化型占7%。
CT:显示颅骨内、外板破坏,边界清楚,偶尔可见死骨,病变
可引起腱膜下软组织肿胀,也可影响硬膜外间隙、脑膜和脑实质,硬膜外肉芽组织表现为新月形或透镜形低密度积液,可见周围条带状强化。
MRI:骨质破坏区在T2WI可见高信号软组织肿块,肿块扩展到腱膜下和/或硬膜外间隙,增强后周围包囊强化,显示脑膜及脑实质病变更为清楚。
颅骨骨结核。A.局限型。颅骨侧位X线显示额骨溶骨性病灶。B.弥散型。颅骨正位X线显示额顶骨较大的溶骨性病灶。C.局限硬化型。颅骨正位X线显示额骨溶骨性病灶,并有硬化边
颅骨骨结核。A.增强CT显示右顶骨破坏,头皮下及硬膜外脓肿,周围条带状强化;B.骨窗显示不规则骨破坏
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