眩晕性疾病是一大类常见病、多发病,又是疑难疾病,长期以来其诊疗水平在低层次徘徊,诊断不规范、治疗不精准,临床常常以椎-基底动脉供血不足给予输液对症治疗。前庭功能检查的开展使眩晕性疾病的诊疗更加规范而系统化,使很多不明原因的眩晕得到确诊及治疗。虽然可引起眩晕的疾病多达一百余种,但最常见的眩晕疾病有5大疾病群,即BPPV(耳石症)、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛和突发聋伴眩晕。
医院耳鼻咽喉头颈外科自开展前庭功能检查以来,共诊治眩晕患者余例,各类眩晕患者在这里得到确诊及精准治疗,为无数眩晕患者解决了长期、反复眩晕带来的困扰,使凉山州眩晕性疾病的诊治水平迈上新台阶!
前庭功能检查包括:
眼震视图
头脉冲测试
耳石检查
前庭肌源性诱发电位
1眼震视图:用于区别中枢性眩晕和外周性眩晕,同时检测水平半规管功能;
2头脉冲测试:用于检测六个半规管功能,鉴别脑卒中和周围前庭损伤;
3耳石检查及复位:用于良性阵发性位置性眩晕疾病的诊断及治疗;
4前庭肌源性诱发电位:用于评估前庭神经损伤及定位。
(耳石检查)
案例1
45岁的李先生在一次加班后的晚上,起身时突然感觉天旋地转,摔倒在床边,几秒钟后眩晕稍微缓解,但是再次起身时仍感到头晕,反复几次的眩晕让李先生甚至不敢转动头部……李先生被吓坏了,医院,做了脑CT、核磁共振及颈椎X片等检查,均未发现异常,在医院观察治疗了两天,症状逐渐得到缓解,当时考虑是“疲劳、大脑缺血缺氧所致”,未再进一步治疗。就这样,眩晕症状时有时无的折磨着李先生,直到2月后的一天早上,李先生起床时再次发生了剧烈的眩晕。这次李先生决定来医院好好检查一下,就诊时他告诉医生“这两个月以来,我都快被眩晕症状给折磨疯了,不敢熬夜,不敢剧烈运动,甚至有时候都头都不敢动,为了控制眩晕,吃药都吃得想吐了……”
听了李先生的描述,门诊医师为李先生安排了前庭功能检查,最终被确诊为“耳石症”,做了一次复位治疗后李先生说自己感觉到大脑好长时间没有这么“清醒”过了,医生让李先生一个星期后复查,再做一次复位就能痊愈了,不需服用任何药物。李先生简直不敢相信,一直追问医生“真的不需要开药吗?”,直到第三个医生也给出了同样的回答“不需用药”,李先生才放心的走了。第二周复查时,李先生已无任何眩晕症状,耳石检查全阴性。
(耳石症手法复位、更加精准,更加人性化)
案例2
卓玛这一年多以来被反复发作的头晕、头痛折磨着,35岁的她看上去憔悴而忧郁。因为住在偏远的山区,每次出门求医都得耽误一个多星期,家人一医院医院,医院,CT和各种检查做了无数次,都没能找出原因,最后只能带一大堆药回去吃,病情时好时坏,发作起来的时候卓玛会感觉到"畏光、视物模糊、头晕、头痛、甚至恶心、呕吐”。因为得不到确诊,卓玛变得有些抑郁,觉得自己一定是得了什么“不治之症”,她觉得头痛、头晕的症状发作得更加频繁了。
后来,在城里工作的妹妹看到了医院