转载中华病理学杂志
USCAP
热点内容速递
USCAP泌尿与男性生殖系统肿瘤之
前列腺肿瘤
内容概览??通过一个具有萎缩特征的前列腺癌病例引出微灶前列腺癌和不典型小腺泡增生（ASAP）的形态学特点，并对局限性不典型腺体的诊断思路进行总结；
??探讨包括前列腺中央区腺体、HGPIN、导管内癌（intraductalcarcinomaofprostate,IDC-P）、导管腺癌等大的腺样病变的诊断和鉴别诊断思路，并比较了泌尿生殖病理协会（GUPS）和国际泌尿病理协会（ISUP）对IDC-P是否应纳入Gleason评分的观点差异；
??简介Gleasonpattern3（GP3）和pattern4（GP4）的修订历史及前列腺癌病理分级系统的发展过程;
??讨论新辅内分泌治疗、放疗、冷冻消融治疗对前列腺组织及前列腺癌形态的影响;
??探讨穿刺组织中肿瘤长度测量、定量GP4占比的报告方式及临床意义;
??讨论影响前列腺癌病理分期和预后的形态学特征，如EPE、精囊腺侵犯、膀胱颈侵犯、淋巴血管侵犯、切缘阳性等。
导管内癌（IDC-P）形态特征、
预后、与浸润性筛状癌的鉴别
诊断是本次会议讨论的热点之一
AfnanAl-Saleh等对加拿大医院-年的例前列腺癌根治标本按年ISUP修订的前列腺癌分级标准进行重新评估，与年分级系统进行对比，目的是确定IDC-P对患者分级的影响。结果显示/例根治标本中存在IDC-P。与IDC-P（-）组相比，IDC-P（+）组的分级、分期、切缘阳性率、淋巴结转移率和精囊腺侵犯比例均明显增加。采用新的评分系统后，/例（47%）患者Gleason评分（GS）发生变化，部分IDC-P（+）患者从预后分级分组第2组（GG2）上调到第3组（GG3）,部分IDC-P（-）患者从GG1上调到GG2。罗切斯特医学中心的YingWang等对例根治标本进行回顾，