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“张胜兵中医”
*芩二两
甘草三两
桃仁一升
杏仁一升
芍药四两
干地*十两
干漆一两
虻虫一升
水蛭百枚
蛴螬一升
?虫半升
上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
祛瘀生新,养血益阴。
由于虚劳日久不愈,经络气血的运行受到影响,从而产生瘀血,停留于体内,日久则谓“干血”,瘀血内停,妨碍新血的生成,肌肤失其营养,故粗糙如鳞甲状,两目黯黑。治宜缓中补虚故用丸剂。
什么是“五劳”,心、肝、脾、肺、肾,五脏之虚损,五脏之劳损,虚于内,这是“五劳”;
“虚极羸瘦”,这就是由于五劳导致的“虚极”,出现“羸瘦”,已经形于外了;
“腹满不能饮食”,有两种情况,一个是病人自身的感觉,腹胀、腹满,脾气虚弱的表现,第二,作为久病,五脏的虚损、劳损到极度的情况,他可能出现大腹的膨满,甚至出现腹水,所以“虚极赢瘦”,伴随着“腹满不能饮食”。轻的话,就是一个腹部胀满,不能饮食,这提示,是脾气虚弱所致;重的话,就是脾气衰败,出现大腹的膨满、膨隆,腹水。象一般的肝硬化、脾肿大、胰腺癌晚期经常会出现这种情况。
“七伤”,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。总的来说,饮食所伤,还是伤的脾,经络营卫气伤,是落实在“气伤“,气伤,所以是血瘀内停,不能够及时地化瘀,这是一个久久的问题,瘀血内停日久,蕴久不去,才形成内有干血。“干血”是指的已经失掉了血的濡养功能的那种死血,是病理产物,是瘀血,它已经没有正常的生理功能。就是五劳、七伤最后导致了虚劳、干血。
“内有干血”,典型症状就是“肌肤甲错,两目黯黑”。“肌肤甲错”,就像鳞甲一样的粗糙,血不能濡之,瘀血内停的表现;“两目黯黑”,“黑”,一个是肾之色外露的表现;再一个,就是瘀血的标志。在这里,显然是瘀血的标志。“两目”瘀血的病人,第一是表现为睡眠不好,眼圈发黑。瘀血的病人,不只是眼圈发黑,舌质发紫、发暗,如果有瘀斑、瘀点,提示了瘀血内停的问题,要用活血化瘀法,活血化瘀药。
方中用:
大*、?虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆活血化瘀;
芍药、地*养血补虚;
杏仁理气;
*芩清热;
甘草,白蜜益气和中,
为久病血瘀的缓方。
大*是植物类的药物,活血、通瘀、泄热,这个方用的是蒸大*,所以,它苦寒之性有所缓和,取其通行十二经,活血化瘀的作用。
具有活血化瘀作用植物药,有大*、桃仁,张仲景擅用大*配桃仁;
干漆,是一味很少用的药,它是漆树的树脂经加工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下的漆渣,干燥。本品呈不规则块状,黑褐色或棕褐色,表面粗糙,有蜂窝状细小孔洞或呈颗粒状。质坚硬,不易折断,断面不平坦。具特殊臭气。辛,温;有*。归肝、脾经。主治破瘀血,消积,杀虫。用于妇女闭经,瘀血症瘕,虫积腹痛。
干漆和*芩配伍,能够更好地清热、下瘀血。
虫类(活血化瘀)药物,大*配?虫,?虫就是土虫、土鳖虫,虻虫、水蛭,《伤寒论》抵当丸,水蛭、虻虫。这儿多出来个蛴螬〔qicao〕,这也是个虫子,是金龟子的幼虫,这些虫类药,都是以攻为主,破瘀血。植物药物作用不够,加虫类药,共同发挥针对干血瘀的作用。
这个方子里,用量最大的还是干地*10两。地*和芍药、甘草配伍,能滋阴、养血、扶正,包括做成蜜丸。“炼蜜和丸小豆大,酒饮服”,这个“酒”,也是为了考虑干地*必须加酒,才能更好地发挥治疗作用。
杏仁,散结气,通血络,“气行则血行”,利气散结,促进瘀血的祛除。
为了使瘀血能去,植物类的活血化瘀药物和虫类活血化瘀药物同用,也要考虑扶正,养血滋阴这个方面,还有,为了保证瘀血去,还有杏仁行气,散结气,通血络的作用,故大*?虫丸,是“祛瘀生新”法的代表方剂,瘀血去,新血才能得生。
这个方子它是大力祛瘀,虫类药祛瘀的力量相当的有力量;另外又配上干漆、桃仁,这干漆、桃仁也是祛瘀有力量的药;这个方子治干血,干血就是积久的瘀血。
整个方子,取其攻补兼施,峻剂丸服,意在缓攻,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用,故曰:“缓中补虚”。
漆树,取漆工作正在工作。
那么大*?虫丸可以治疗哪些疾病呢?
慢性乙型肝炎、
慢性活动性肝炎
肝癌
肝硬化、
晚期血吸虫病肝脾大
慢性粒细胞性白血病、
原发性血小板减少性紫癫、
真性红细胞增多症、
骨髓增生性疾病
血栓闭塞性脉管炎、
大动脉炎、
周围血管疾病
高血压、
脑栓塞、
脑血栓、
病*性脑炎后遗症、
中风及其后遗症、
多囊肾伴多囊肝
输卵管结核、
宫颈癌、
卵巢囊肿、
更年期综合征、
慢性肾小球肾炎,
前列腺增生
原发性肺癌、
颈部淋巴结核
高血脂
糖尿病
糖尿病肾病
糖尿病足
鹤膝风
鱼鳞病
……
但凡病证而见五劳虚极血瘀脉阻病机者,都可以根据情况加减应用,由于我在临床上用得太多了,故在此不再举例。
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