?肾脏是人体最重要的器官之一，其主要功能是分泌尿液，垃圾和有*药物的排泄；?调节和保持体液体积和组合物（渗透压和水分，电解质，pH）；?保持内部环境（血压，内分泌）平衡。每日约L的血浆肾小球滤过。
过敏，感染，肾血管疾病，代谢异常，先天性的疾病，全身血液循环和代谢性疾病，药物，对肾脏的*素伤害，它会影响肾功能，在临床诊断中主要表现为肾功能异常测试中，它具有重要的意义和治疗。
肾功能的临床检查常用的是血清尿素指数，血清肌酐，β2-微球蛋白，尿酸等。。你知道他们的临床意义？
血清尿素的代谢物的人蛋白质，这主要与尿，当肾功能损害，排泄通过肾小球滤过肾小球滤过率降低，导致血液中的血清中的增加尿素浓度的，所以通过测量脲，可以了解肾小球滤过功能。
1。增加血清尿素
（1）肾疾病慢性肾炎，肾盂肾炎，重症。轻度肾功能受损，没有变化，可以检测值尿素。当此值高于正常值，表明50％以上的有效肾单元已经损坏。因此，尿素的确定不能作为早期肾肾疾病的指标，但肾衰竭测量，尤其是在特定值氮质血症的诊断。
（2）泌尿系统疾病尿路结石，肿瘤，良性前列腺增生症，前列腺疾病关闭时所引起的尿或尿中的尿路梗阻显著降低，可能会导致增加的血尿素。
（3）其他高蛋白饮食，脱水，增加蛋白质的分解代谢，腹水，水肿，胆道手术，上消化道出血，晚期妊娠妇女，磷，砷等化学物质中*后，心输出量减少或继发于失血或其他肾灌注下降的原因会导致增加BUN。
2。降低血清尿素
可见，在中*性肝炎，急性肝萎缩，肾脏疾病和其他脂质。
血清肌酸酐浓度可以准确地反映了肾小球滤过率在一定程度上受损的程度。肾功能正常，肌酸酐排泄速率常数，当肾功能损害，肾小球滤过率将降低。后过滤速率会降低至一定程度时，在血清肌酸酐浓度的急剧上升将。
1。增高
血肌酐升高主要见于急，慢性肾小球肾炎肾病。早期或轻度肾损伤，由于非常强的补偿后备力量和肾，血清肌酸酐浓度可以具有正常的，当肾小球滤过率降至30％至50％，血清肌酐值显著上升。在正常情况下，肾血流量，血液肌酐？μmol/L，表明中度至重度肾损伤。与此同时，如肌酐和尿素升高，提示肾功能不全是非常严重。
2。降低
见于进行性肌萎缩，白血病，贫血，肝功能异常和妊娠。
血液β2-微球蛋白分子是由淋巴细胞，血小板，多形核白细胞产生的小蛋白，其大部分吸收的在近端小管。在发现：
1。肾功能不全
各种急性或慢性肾炎，肾功能衰竭，糖尿病肾病，肾肿瘤，肾移植排斥反应等。。在评估肾小球滤过率，比血清肌酐更敏感。
2。恶性肿瘤
原发性肝癌，肺癌，胃癌，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤。
3。自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，自身免疫性溶血性贫血。
（d）尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。由肾脏排泄主要，因此能够理解尿酸肾功能的测定。在发现：
1。痛风
血清尿酸是用于痛风的诊断的主要依据。
2。肾脏疾病
急性或慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核等可以增加血清尿酸。
3。恶性肿瘤
各种恶性肿瘤可能导致增加的血清尿酸。
1。血清尿素（速率法）
成人：3.2-7.1μmol/L
婴幼儿，儿童：1.8？6.5毫摩尔/L
2。血肌酐（Taffe法）
男性：62？μmol/L
女性：53？97μmol/L
3。血β2-微球蛋白（不同的检测方法，不同的参考值）
血清：2.14？4.06mg/L
4。尿酸
男性：？μmol/L
女性：95？μmol/L
本文医学医院主任医师杨铁生！
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