最近几天我和我的同事经常接到肾移植术后病人或者家属的咨询医生，因为新型冠状病*疫情，我能否延期复查呢？这个期间，我们肾移植病人需要注意什么？
肾移植病人需要终身服用多种免疫抑制剂以预防排斥反应，且病人通常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，需同时服用相关药物治疗。但术后复诊取药均需外出到人群聚集医院，那么是否可以通过减少门诊复诊次数来减少感染风险呢？这个问题，我个人是这样考虑的：
一、复诊问题
既往：参考国际指南和我国的实际情况，一般建议患者在术后6周内每周复查一次；术后6周到术后3个月内每2周复查一次；3个月后可酌情延长为每月复查一次。术后1年后仍建议每月复查一次，最长复查时间不应超过3个月。
特殊时期：术后6个月内病人，因术后时间较短，仍建议在加强自身防护情况下，根据医生安排，定期门诊规律复查；如果手术6个月以上，尿量、体重、血压等指标稳定，自我感觉良好，近期药物浓度稳定，前一次复查没有调整药物，可以和医生商议后适当延期复查。
外地病人，如不方便回京复诊，可在当地进行检查。最基本项目主要包括：血常规、尿常规、生化（肝功能、肾功能、电解质）、相关药物浓度，检查的具体项目因人而异，可以事先与医生沟通。
如果有不适情况需及时就诊。
二、取药问题
肾移植术后病人切记按时按量遵医嘱服药，切勿擅自减药或停药。特殊时期也切忌服用偏方预防新冠病*。感冒冲剂、板蓝根对冠状病*无效。
目前根据北京市卫健委、北京市医保局《关于新型冠状病*感染的肺炎疫情期间门诊开药有关问题的通知》，结合我院现状，我院疫情期间肾移植门诊免疫抑制剂及慢病相关用药原限定可开一个月用量的药物，现延长至60天，外地病人酌情不超过90天；（10种慢性病为：高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢性肝炎、肝硬化、癌症、结核病、前列腺肥大、精神病）。
抗生素的使用：继续严格管理抗生素使用，开药量不变。
其他药品：由临床医生按照病人实际情况开具，最多不得超过30天用量。
上述处方时间根据实际情况可能会做相应调整，也请大家理解和配合。
三、新型冠状病*疫情期间注意事项
（一）感染新型冠状病*的常见表现
感染者可能出现发热、乏力、咳嗽、胸闷、肌肉酸痛、气促甚至腹泻等不适症状；
（二）新型冠状病*及移植病人发病特点
1、呼吸道飞沫传播是该病*的主要传播途径，也可以通过接触传播和粪-口传播；另外，该病*的传染性强：可在动物与人中相互传播，同时也存在人-人传播；
2、致病*力强；
3、潜伏期长短不等，人体感染新冠病*后，潜伏期一般为3～7天，最短为1天，最长不超过14天；
4、人群普遍易感，老年人和有基础疾病者感染后病情较重。对于移植受者来说，病*感染后引起的临床症状多样化，从轻度鼻充血到严重的气管支气管炎、肺炎甚至呼吸衰竭，但其临床症状可能不典型，如最初可能无发热表现，症状与疾病的严重程度不匹配；
5、病情进展迅速：许多病人初始感觉不适，未加重视，但短时间内就已经进展为呼吸衰竭，因此延误病情，失去最佳治疗机会、甚至危及生命。且与普通人群相比，病*造成损害的*力更强、排*时间延长、对机体的损害时间持续更久，移植病人感染后预后更差康复更慢；
6、此外，移植病人更易出现并发症，继发细菌、真菌和其它病原体的二重感染风险更高，甚至可能诱发实体器官的急性和慢性排斥反应
（三）日常预防措施
由于移植病人需要终身服用多种免疫抑制剂，抵御各种病原体感染的防御能力显著降低，那么日常生活中又该如何预防呢？
1、出行
移植受者本人及家人禁忌去疫情暴露的地区，应尽量避免外出走亲访友，避免去密集人群处；杜绝亲朋好友来访，交流保持距离。
疫情期间如果条件允许，建议采用步行、骑自行车或自驾等交通方式。如使用公共交通方式，请务必全程佩戴好口罩，建议佩戴护目镜（或者眼镜），防止病*通过结膜传入人体。尽量在行程中不进食和饮水，减少接触公共场所的公共物品，以减少暴露风险。严禁触摸眼睛、鼻子或者口腔，乘坐公共交通后，及时洗手。可以考虑佩戴手套。
电梯：电梯空气流通性差，一定戴好口罩。避免直接接触楼层按钮等。
乘高铁和飞机出行，注意保留自己的车次信息和航班号，注意社会公示的患者同乘的交通工具信息。
2、口罩
公共场所和人员密集场所，务必全程佩戴口罩。非疫情高发地区，可以佩戴一次性医用口罩。疫情高发区，医用外科口罩或医用防护口罩。不建议使用棉纱口罩。
注意正确佩戴口罩。
呼吸阀的口罩：普通人群可以佩戴，疑似或确诊病人不可以。
独处或在空旷场所，可以不戴口罩。
使用过的口罩，勿随便乱丢。
3、洗手
从公共场所返回后，接触公共物品后，咳嗽、打喷嚏后、脱口罩后，以及准备食物前中后、用餐前、上厕所后、接触或处理动物粪便后，立即用洗手液或者香皂加流水洗手及使用含有酒精成分的消*洗手液进行彻底清洗及消*。
4、消*
新型冠状病*对紫外线和热敏感，56℃30分钟，乙醚，75%酒精、含氯消*剂等均可有效灭活病*。我们肾移植病友家中可能都有紫外线消*灯，这时候可以派上用场了。另外可用84消*液或其他含氯消*剂擦拭或者浸泡消*。
注意：滴露的有效成分是对氯间二甲苯酚，无效。此外，氯己定也不能有效灭活病*。
5、饮食
生活、饮食规律，勿暴饮暴食，严禁食用生冷食物和食用生海鲜及野生动物。
6、空调
中央空调有传播疾病的可能，应避免使用。如必须开启空调，需同时开排风扇，定期清洗消*空调，开启门窗，保持室内空气流通。
7、购物和外卖
超市买回的东西不需要消*，勤洗手就够了。外卖总体是安全的，需要选择正规的店家。可以选择非接触式配送。
8、洗澡
新型冠状病*56℃环境中30分钟会死亡。一般洗澡不能达到这个温度和持续时间，但是记住：洗澡的确可以减少感染的风险。
9、就医
尽量避免穿行于发热门诊、急诊等区域，避免接触有发热、咳嗽等症状的患者。
就诊期间务必全程佩戴好口罩，与医护人员交流保持距离，避免和病友扎堆聊天等。候诊期间听从工作人员安排，按顺序就诊，保证诊室一医一患。
就诊结束后尽早回家，回家后及时洗手洗澡，更换衣服。
对于移植病人来说，平时也需要时刻注意防护，且恰逢疫情及即将到来的返京高峰时期，建议大家密切注意日常预防，时刻