TUhjnbcbe - 2022/5/29 13:58:00
小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章这几天看新闻，看到因为受土坑酸菜曝光酸菜的影响，导致芥菜滞销。其实酸菜多是用芥菜来腌制的，因为芥菜的味道很辛，就算腌酸之后，还带一些辛味，酸中有辛，酸辛可口。说到芥菜，正好我昨天吃了。年3月20日正好是春分，正好是五运六气，一之气交到二之气的时候，而气交的时候，天气对流变化大，（气交天气大也要防止有些野外作业的一些事故发生，比如今天飞机事件，有空或明天分析），有的人容易感冒。我又因前晚喝了咖啡，裸着睡觉，到昨天早上起床，感觉鼻子很多鼻涕，稀中带青*，而且咳嗽。但是感觉没有发烧，呼气不算多热。但是眼睛有点流泪。这是又肝开窍于目，肝有郁滞之风热，而表也有些闭，但是不恶寒于是又吃藿香正气胶囊和银翘解*颗粒。虽然没有发烧，但是因为银翘清解肝郁之郁热，肺也有点郁，寒热夹杂。鼻涕多，因为有表有些闭，津液聚而成鼻涕。但是又没有很闭所以不恶寒，多因湿阻。眼睛有些红，营热，正好银翘清营解*。藿香化表里寒湿。脉左关，右寸关稍浮濡、稍数，右尺中去稍濡数，重按弱。于是早上赶紧吃藿香正气胶囊两粒，银翘解*颗粒一包。眼出泪情况稍好，鼻涕还一样，于是立马叫了外卖，要了碗芥菜瘦肉粥。半个钟后，又吃了上面的药，马上喝热的芥菜粥（粥里有一片生姜·和葱花），边喝，边出汗，额头脖胸立马微微出汗，然后涕泪减少很多，咳嗽也好转。于是盖被子，取汗，腿部也微微出汗。这个情况和我之前的那篇文章很像《论米粥发汗有时候比桂枝强（烧咳头痛对症成药亦可收功）》，喝粥如伤寒喝桂枝汤后喝热粥以助汗之法。此次咳嗽，咳时头不疼。到中午，又喝一样的药和粥、基本好了。喝粥出汗，喝完粥盖被子后，脚也细细出汗。下午唯留一点稀少的鼻涕，一点不青了。晚上我为了验证，出汗到底是成药还是粥造成的，于是晚上单独又要了一碗芥菜瘦肉粥，喝时也头微微出汗，然后盖被子，然后感觉身体脚也细细汗出，出汗后皮肤也不凉，肚子胸部皮肤稍温，汗出细细的感觉很好，然后突然感觉芥菜味辛能升、稍苦味重能降，能升能降，所以能寒出至脚，虽然也有生姜葱的参与，但是姜葱之力肯定没有芥菜厉害，这感觉很好，感觉皮里肉外全身都能到达，性又温，是菜，又不过燥，辛苦温，能化痰湿温表里，肯定也能入三焦化焦膜的痰湿，于是突然脑中想到，这真是一个治疗大病乃至肿瘤的好药，因为吃后，感觉能入三焦焦膜皮肉，营卫气血，都能到达。甚至想，这个虽然是常见的芥菜，但是以后我开发成一个温化痰饮的好药该多好啊，这是我的直觉，甚至觉得一定时候可以代替细辛，又没有那么烈，又温和全面很多。我这个时候还没有查本草查芥菜的药性，兴奋了一阵，甚至想，以后如果有人咳嗽，我就先说，熬药后要用芥菜煮米粥来送服。于是一百度，药性，果然介绍，《别录》："主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中，久服温中。"《纲目》："通肺豁痰，利膈开胃。"果然，与我吃此菜后推出的药性差不多啊，看来古圣心即我心，古贤心即我心。我的感觉推理没错。又香，平时化痰的白芥子，不也是芥菜的种子，药性应也差不多。以前听丹溪说过，皮里膜外之痰，非此难到。以前偶尔用来化痰，但是自己没有这么深彻感悟，偶尔用用忘忘，不是特别重视，以为和半夏陈皮，差不多，或者稍好一些。非亲身验证则难以更深入体会。我立马又查白芥子药性。《名医别录》：“味辛，温，无*。归鼻。主除肾邪气，利九窍，明耳目，安中。久服温中，又白芥子，主射工及疰气发无恒处，丸服之；或捣为末，醋和涂之，随手验也。”这不单化痰，还利九窍，还解*。主肾邪气，能收敛入肾，又能升发，去肾风，去邪气。《开宝本草》：味辛，温，无*。子，主射工及疰气，上气发汗，胸膈痰冷，面*。（其治胸隔痰冷，可以证明其能入三焦焦膜胸隔隔膜化冷痰无疑也，我自己品尝也那样，还可发汗，这个汗能从脚而发，因为能收能升，真类似桂枝加杏仁厚朴汤，或者类似小青龙汤的温和版本，而化痰力又强很多，一药兼多种功能）《本草纲目》：白芥子辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰、温中开胃、散痛消肿、辟恶之功。韩懋《医通》：凡老人苦于痰气喘嗽，胸满懒食，不可妄投燥利之药，反耗真气。懋因人求治其亲，静中处三子养亲治之，随试随效。盖白芥子白色主痰，下气宽中。紫苏子紫而主气，定喘止嗽。萝卜子白种者主食，开痞降气。各微炒研破，看所主为君。每剂不过三、四钱，用生绢袋盛入，煮汤饮之，勿煎太过，则味苦辣。若大便素实者，入蜜一匙。冬月加姜一片，尤良。（古代名方，三子养亲汤，治疗咳喘，其起主要作用用的应该是白芥子，一药多能，化痰湿，温通，能升能降）利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛，治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。（消肿还能入营血，化营血的痰瘀，难怪外科正宗的治疗阴疽结节名方阳和汤也用白芥子化痰，能化皮里膜外身体内外治痰湿，还能入筋骨，很全能，一味药精简多能）《本经逢原》：痰在胁下及皮里膜外，非此不能达，控涎丹用白芥子，正此义也。辛能入肺，温能散表，故有利气豁痰，散痛消肿辟恶之功。昔有胁痛，诸治不效，因食芥齑而愈者，偶中散结开痰之效。其治射工疰气，上气发汗者，亦取辛散祛*力耳。此虽日用常品，然多食则昏目动火，泄气伤精。肺经有热，虚火亢者切忌。年咸芥卤治肺痈，吐尽臭痰秽*即愈，然惟初起未溃宜之》（去三焦痰饮治疗大病名方，控涎丹，也用了白芥子，以入三焦焦膜温化痰湿，内经说，久咳不已，三焦受之。其实久病，很多时候入三焦后，痰湿难化，如油入面，有的痰湿流入营血，久而经脉不利）《本草新编》：味辛，气温，无*。入肝、脾、肺、胃、心与胞络之经。能去冷气，安五脏，逐膜膈之痰，辟*崇之气，消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止疼，俱能奏效。能消能降，能补能升，助诸补药，尤善收功。近人不知用白芥以化痰，而频用半夏、南星以耗气，所不解也。白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，实胜于半夏、南星。半夏性燥而烁阴，南星味重而损胃。独白芥子消化痰涎，又不耗损肺、胃、肝、心、之气，入于气分而实宜，即用于血分而亦当者也。或疑白芥子止能消膜膈之痰，而不能消胃肺之痰，似乎消肺之痰必须贝母，消胃之痰必须半夏也。而谁知不然。夫膜膈之痰，统胃、肺而言之也。胃、肺中之膜膈，尤善藏痰者也。白芥子消膜膈之痰，是有痰之处无不尽消，况且肺、胃浅近之间，岂有反不能消之理。试看疟疾，正痰藏于膜膈之中也。用白芥子一两，炒为末，米饮为丸，一日服尽，而久疟顿止，非消痰之明验乎。疟止之后，神气不倦，非消痰而不耗气之明验乎。故白芥子消痰，实胜于贝母。或谓白芥子虽消膜膈之痰，未必气之不耗，天下安有消痰之药而不耗气者乎？曰：白芥子实不耗气，能安五脏。耗气则五脏不安矣，岂有五脏安而耗气者乎。其余消痰之药，或安肺而不安胃，或安胃而不安肺，总不如白芥子之能安五脏也。此所以实胜于各消痰之药耳。或疑白芥子消痰而不耗气，然用之而痰仍未消，是消膜膈之痰，未可全信也。曰：白芥子止可消膜膈之痰，而肾中之痰，不能消也。服白芥子而仍有痰者，宜补其肾，肾足而痰自化，何疑白芥子非消膜膈之痰乎。或疑白芥子消阴分之痰，不消阳分之痰，然乎？曰：非也。芥子阴分、阳分之痰，无不尽消，不必分阴阳也。但肾经水泛火沸之痰不能化，余则尽消而无疑矣。或问白芥子即芥菜之子，人食芥菜，觉消食之甚多，是白芥子大能消食，似未可多食也。谁知芥菜消食，而芥子消痰，各不相同，不可疑其菜，而戒其子也。或疑白芥子消膜膈之痰而不耗气，发明几无遗议，但不知膜膈之痰在于何处？曰：在胃脘之上下之中，而不在胃脘上下之外。虽痰分五脏六腑，要皆存于胃脘膜膈之中。白芥子善消膜膈之痰，亦于胃脘中消之，岂各入五脏六腑而后消之乎。（这个道门医家陈士铎对白芥子的论述，更加全面，说化痰而不伤正，我也这么觉得，因为白芥子芥菜，辛能升，味厚重又能收敛。真实亲尝之后，古贤之心即我之心啊）或问白芥子即芥菜之子，人食芥菜，觉消食之甚多，是白芥子大能消食，似未可多食也。谁知芥菜消食，而芥子消痰，各不相同，不可疑其菜，而戒其子也。或疑白芥子消膜膈之痰而不耗气，发明几无遗议，但不知膜膈之痰在于何处？曰：在胃脘之上下之中，而不在胃脘上下之外。虽痰分五脏六腑，要皆存于胃脘膜膈之中。白芥子善消膜膈之痰，亦于胃脘中消之，岂各入五脏六腑而后消之乎。《本草易读》：白芥子，杵末。辛，温，无*。通行经络，利气开痰，散肿止痛，温中和胃，发汗散寒。治喘嗽而疗胸满，止反胃而除香港脚，涂麻痹而敷*肿，散损瘀而暖腰痛。芥菜子治同。反胃上气，白芥子末，每酒下二钱。（验方第一。）热痰烦晕，白芥子、黑芥子、甘遂、大戟、芒硝、朱砂丸豆大，每二十丸，姜水下。名白芥丸。（第二。）冷痰痞满，黑芥子、白芥子、大戟、甘遂、胡椒、肉桂丸豆大，每十丸，姜水下。黑芥丸。（第三。）小儿乳痞，白芥子为末，水合摊膏贴之。（第四。）防痘入目，白芥子末，醋合敷足心。（第五。）肿*初起，为末醋合敷之。（第六。）身体麻木，芥菜子末，醋合敷之。（第七。）喉痹肿痛，黑芥子末，水合敷喉下。（第八。）耳猝聋，黑芥子末。以乳汁合，绵包塞之。（第九。）眉毛不生，黑芥子、生半夏为末，生姜自然汁合敷数次。（第十。）霍乱吐泻，黑芥子为末，水合敷脐。（十一。）反胃吐食，黑芥子末，酒下。（十二。）上气呕吐，芥子末，蜜丸豆大，井水寅时下七丸，申时再下。（十三。）脐上绞痛。同上。（十四。）腰脊胀痛，黑芥子末，酒合贴之。（十五。）走注风痛，黑芥子末，鸡子白敷之。（十六。）一切痈肿，猪胆汁合黑芥子末敷之。（十七。）痈肿热*，黑芥子同柏叶捣敷。（十八。）热*瘰，黑芥子末醋合敷之，消即愈。（十九。）妇人经闭腹痛，寒热，黑芥二两，每酒下二钱。（二十。）阴症伤寒，腹痛厥逆，黑芥末水合敷脐上。（二十一。）《本草经疏》：芥禀火金之气以生，而白芥则又得金气之胜，故味辛气温无*。辛温入肺而发散，故有温中除冷，发汗邪，豁痰利气之功。朱震亨云：痰在胁下及皮里膜外，非白芥子莫能达。古方控涎丹用之，正此义尔。（亲尝验证后，古贤之心即我之心，丹溪能说皮里膜外非此不到，证明丹溪肯定也是尝过此药的，我也是一样的感觉。）到昨晚上，又吃一次药与粥，涕咳都失，心胸畅然，好了九层。偶尔久了有一丁点稀涕。到今天上午又弄了两百克白芥子，打粉。拿了两匙冲温开水服用，胸鼻豁然，病愈。我觉得白芥子，要打破或者打粉后药性能容熬出来，不然有点挠痒痒的感觉。如此好药，一药多能，我认为白芥子，化入三焦焦膜，入表里营卫化冷痰，一药可以如桂枝加杏仁厚朴汤，或者小青龙温和版而且加强了化痰的能力。所以我觉得，白芥子银花玫瑰花这个三个简单药，可以作为防治新关肺言妙药，温化表里痰湿通达表里，解*、活血，都有了。遇道复杂点的加减一下更好。前年我确实也治好过一个武汉的病人，但是不止这几个药。陶弘景：御恶气暴风，*肿流四肢疼痛。消痰核肿，阳和汤用之。阳和汤，中医方剂名。为温里剂，具有温阳补血，散寒通滞之功效。主治阴疽。漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。临床常用于治疗骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻*、鹿角胶。痰在胁下皮里膜外，得此辛温（其实还有苦降，气厚而敛。辛中有敛，才可行滞）以为搜剔，则内外宣通，而无阻隔窠囊留滞之患矣。是以咳嗽反胃，痹木脚气，筋骨痈*肿痛，因于痰气阻塞，法当用温用散者，无不藉此以为宣通。韩氏用三子养亲汤以治老人痰气，盖白芥子主痰下气。天食人以五气，地食人以五味，气为阳，味为阴。，内经五变，更大范围，味也是五行中之一行。其，藏为水，其色为木、其时为火，其音为土，其味为金。以前我这么推出来，是为五变。后来细看内经后面条文，果然与我所推一致。味主秋，秋，金收。故味重者，有收意。那怕芥菜是辛味多，但味厚重，也有收意。内经说“形不足者（瘦紧），补之以气（升），精不足者（虚肥或皮松），补之以味（收）”点击图片报名扫本文末尾